ICS 35.240.80 团体标准 T/CIATCM 002—2019 中医药信息数据元目录 Information data element dictionary of Traditional Chinese Medicine 2019 - 03 - 20发布 2019 - 05 - 01实施 中 国 中 医 药 信 息 学会 发布 中国中医药信息学会 团体标准T/CIATCM 002—2019 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 2 4 缩略语 ................................ ................................ ............. 2 5 数据元属性与描述规则 ................................ ............................... 2 5.1 数据元属性设置 ................................ ................................ . 2 5.2 数据元属性描述规则 ................................ ............................. 2 6 数据元目录格式 ................................ ................................ ..... 2 7 数据元索引规范 ................................ ................................ ..... 3 8 数据元目录 ................................ ................................ ......... 3 8.1 数据元公用属性 ................................ ................................ . 3 8.2 数据元专用属性 ................................ ................................ . 3 8.2.1 第1部分：标识 ................................ ............................. 3 8.2.2 第2部分：人口学及社会经济学特征 ................................ ........... 4 8.2.3 第3部分：健康史 ................................ ........................... 5 8.2.4 第4部分：健康危险因素 ................................ ..................... 6 8.2.5 第5部分：主诉与症状 ................................ ....................... 6 8.2.6 第6部分：体格检查 ................................ ........................ 98 8.2.7 第7部分：医学 诊断 ................................ ....................... 101 8.2.8 第8部分：医学评估 ................................ ....................... 110 8.2.9 第9部分：计划与干预 ................................ ..................... 111 8.2.10 第10部分：卫生费 用 ................................ ..................... 123 8.2.11 第11部分：卫生机构 ................................ ..................... 123 8.2.12 第12部分：卫生人员 ................................ ..................... 124 8.2.13 第13部分：药 品、设备与材料 ................................ ............. 125 8.2.14 第14部分：卫生管理 ................................ ..................... 139 索引 ................................ ................................ ............... 142 中国中医药信息学会 团体标准T/CIATCM 002—2019 II 前 言 本标准按照 WS/T 303《卫生信息数据元标准化规则》 、 WS 363《卫生信息数据元目录》和 WS 364《卫生信息数据元值域代码》 给出的规则起草 ，结合中医药领域数据元的特性进行编写。 本标准由国家中医药管理局提出。 本标准由中国中医药信息 学会归口。 本标准起草单位： 湖北中医药大学 、中国中医科学院广安门医院、中国中医科学院针灸研究所、北 京中医药大学中药学院、上海中医药大学附属龙华医院、湖南中医药大学 信息科学与工程 学院、广东省 中医院、江苏省中医院、湖北省中医院、河南洛阳正骨医院、广东省江门市五邑中医院 。 本标准主要起草人： 毛树松、邓文萍、沈绍武、 马红敏、 常 凯、肖 勇、孙 静、王映辉、张 红、 王志奇、 马兆辉、李 婧、杨金生、杨金洪、陈滢如、朱立国、李金学 、翟华强、金钟正、王晓霞、 张 小娟、郑虎占 、董 亮、陆 凌、章 堃、吴 云、刘 涛、傅昊阳、易传亮、曾宇平、徐飞龙、王瑞 磊、晏峻峰、肖晓霞、刘青萍、韦昌法、罗轶清 、陈 功、范晓 薇、方 涛、沈宫建、张伟威 、万长秀、 张小红、周 琼、刘继芬、吕 霞、裴会芳、赵移畛、潘丹妹、 庞浩杰、王 凯、李宇明、马少锋、温 明锋、陈健超、黎 伟。 中国中医药信息学会 团体标准T/CIATCM 002—2019 1 中医药信息数据元目录 1 范围 本标准规定了中医药信息数据元目录的内容结构、属性与描述规则、数据元目录 格式和数据元索引 的编制规则。规定了 数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式和数据元允许 值内容。 本标准适用于中医药领域相关信息 管理、数据标识信息交换与共享 ，以及相关信息系统的建设 。 2 规范性引用文件 下列文件对于本 标准的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅 注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 7408-2005 数据元和交换格式 信息交换 日期和时间表示法 GB/T 7635.1-2002 全国主要产品分类与 代码 第1部分：可运输产品 GB/T 12346-2006 腧穴名称与定位 GB/T 13734-2008 耳穴名称与定位 GB/T 15657-1995 中医病证分类与代码 GB/T 16751.3-1997 中医临床诊疗术语 治法部分 GB/T 18391.3-2009 信息技术 元数据注册系统（ MDR） 第3部分：注册系统元模型与基本属性 GB/T 20000.1-2002 标准化工作指南 第1部分：标准化和相关活动的通用词汇 GB/T 20348-2006 中医基础理论术语 WS/T 303-2009 卫生信息数据元标准化规则 WS/T 304-2009 卫生信息数据模式描述指南 WS/T 305-2009 卫生信息数据集元数据规范 WS/T 306-2009 卫生信息数据集分类与编码规则 WS 363-2011 卫生信息数据元目录 WS 364-2011 卫生信息数据元值域代码 《中医药学名词》全国科学技术名词审定