T/CIATCM 026—2019 中医医院护理管理信息数据元目录 Nursing management data element dictionary in the hospitals of Traditional Chinese Medicine （送审稿） 2017-6-20 2019 - 03 - 20发布 2019 - 05 - 01实施 中国中医药信息 学会 发布 团体标准 ICS 35.240.80 中国中医药信息学会 团体标准T/CIATCM 026—2019 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 2 4 缩略语 ................................ ................................ ............ 2 5 数据元属性与描述规则 ................................ .............................. 2 5.1 数据元属性设置 ................................ ................................ 2 5.2 数据元属性描述规则 ................................ ............................ 2 6 数据元索引规范 ................................ ................................ .... 3 7 数据元目录 ................................ ................................ ........ 3 7.1 数据元公用属性 ................................ ................................ 3 7.2 数据元专用属性 ................................ ................................ 3 7.2.1 标识 ................................ ................................ ...... 3 7.2.2 人口学及社会经济学特征 ................................ .................... 3 7.2.3 主诉与症状 ................................ ................................ 4 7.2.4 医学评估 ................................ ................................ .. 5 7.2.5 计划与干预 ................................ ................................ 8 7.2.6 卫生费用 ................................ ................................ .. 9 7.2.7 卫生人员 ................................ ................................ . 11 7.2.8 药品、设备与材料 ................................ ......................... 15 7.2.9 卫生管理 ................................ ................................ . 21 索引 ................................ ................................ ................ 51 中国中医药信息学会 团体标准T/CIATCM 026—2019 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1-2009、WS 363.1-2011给出的规则起草。 本标准由国家中医药管理局提出。 本标准由中国中医药信息 学会归口。 本标准主要起草单位：湖北省中医院、湖北中医药大学、山东中医药大学附 属医院、广东省中西结 合医院、江苏省中医院、武汉市中医院。 本标准主要起草人： 周琼、陈翠、王再超、 刘继芬、 李圣洁、梁海莉、胡瑛、孔慧、万长秀、 陶军 秀、汪婷、李木姣、 王艳芳、陈静云、黄蓓、 刘芳、卢丽琼 。 中国中医药信息学会 团体标准T/CIATCM 026—2019 1 中医医院护理管理信息数据元目录 1 范围 本标准规定了中医医院护理管理信息数据元 目录，包括 数据元标识符、数据元名称、定义、数据元 值的数据类型、表示格式和数据元允许值 等。 本标准适用于我国卫生领域相关信息数据标识、信息交换与共享。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用 文件， 仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 2260 中华人民共和国行政区划代码 GB/T 2261.1 个人基本信息分类与代码 第1部分：人的性别代码 GB/T 2261.2 个人基本信息分类与代码 第2部分：婚姻状况代码 GB/T 2659 世界各国和地区名称代码 GB/T 3304 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 GB/T 4658 学历代码 GB/T 4761 家庭关系代码 GB/T 6565 职业分类与代码 GB/T 6864 中华人民共和国学位代码 GB/T 7408 数据元和交换格式 信息交换 日期和时间表示法 GB/T 8561 专业技术职务代码 GB/T 10114 县级以下行政区划代码编制规则 GB 11714 全国组织机构代码编制规则 GB/T 12402 经济类型分类与代码 GB/T 15657 中医病证分类与代码 GB/T 16835 高等学校本科、专科专业名称代码 GB/T 17295 国际贸易计量单位代码 GB/T 7714 信息与文献 参考文献著录规则 GB/T 17538 全国干部、人事管理信息系统数据结构 GB/T 20000.1 标准化工作指南 第1部分：标准化和相关活动的通用词汇 GA 214.12 常住人口管理信息规范 第12部分：宗教信仰代码 WS/T 118 全国卫生行业医疗器械、仪器设备 (商品、物资 )分类与代码 WS 218 卫生机构 (组织)分类与代码 WS/T 303 卫生信息数据元标准化规则 中国中医药信息学会 团体标准T/CIATCM 026—2019 2 WS/T 304 卫生信息数据模式描述指南 WS/T 305 卫生信息数据集元数据规范 WS/T 306 卫生信息数据集分类与编码规 则 WS 363 卫生信息数据元目录 WS 364 卫生信息数据元值域代码 WS 370 卫生信息基本数据集编制规范 WS 445 电子病历基本数据集 ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类 3 术语和定义 GB/T 7408、GB/T 17295、GB/T 18391.3、GB/T 19488.1、WS/T 303、WS/T 305、WS/T 306、 WS 363中界定的以及 下列术语和定义适用于本文件 。 3.1 中医医院护理管理 nursing management for hospital of Traditional Chinese Medicine 指中医医院为了提高人们的健康水平，系统的利用 护理人员 的潜在能力和有关的其他人员或设备、 环境及社会活动的过程 。 4 缩略语 DE 数据元（ Data Element） SO 提交机构（ Submitting Organizat