ICS 13.280 C 57 团体标准 T/WSJD 7—2020 核辐射突发事件放射性污染人员 洗消流程及技术要求 Procedures and technical requirements for the decontamination of radioactive contaminated personnel in nuclear and radiation emergency 2020-12-16发布 2021-01-01实施 中国卫生监督协会 发布 全国团体标准信息平台 T/WSJD 7—2020 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................................ ................................ ................................ .... II 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 洗消原则及技术要求 ................................ ................................ 1 5 洗消流程 ................................ ................................ .......... 2 附录 A （资料性附录）小窗探测器污染检测仪设备和监测技术 要求 ......................... 5 附录 B （资料性附录）一次洗消场所及移动洗消设施的设计技术要求 ........................ 7 附录 C （资料性附录）洗消用品目录 ................................ ................... 9 附录 D （资料性附录）二次洗消场所（固定洗消场所设施）的设计技术要求 ................ 10 全国团体标准信息平台 T/WSJD 7—2020 II 前 言 本文件按照 GB/T1.1—2020《标准化工作原则 第1部分：标准化文件结构和起草规则》给出的规则 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中国卫生监督协会团体标准委员会提出并归口。 本文件起草单位：上海市肺科医院、上海仁机仪器仪表有限公司、中国疾病预防控制中心辐射防护 与核安全医学所、中广核惠州核电有限公司、辽源市车辆改装有限责任公司、深圳职业病防治院、吉林 省安全生产检测检验股份有限公司。 本文件主要起草人：徐孝华、秦宏冉、张志勇、刘建香、秦斌、问清华、王嘉欣、林涌钦、孙洪伟、 王海军、葛会磊、陈晓文、杨树强、 李金才。 全国团体标准信息平台 T/WSJD 7—2020 1 核辐射突发事件放射性污染人员洗消流程及技术要求 1 范围 本文件规定了核辐射突发事件体表放射性污染人员洗消流程和相关技术要求。 本文件适用于在核辐射突发事件现场和辐射损伤医学救治机构内对放射性体表污染人员的洗消。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新 版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ 102 放冲复合伤诊断标准 GBZ 103 放烧复合伤诊断标准 GBZ 106 职业性放射性皮肤损伤诊断标准 WS467 核和辐射事故医学响应程序 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 核辐射突发事件 nuclear and radiation emergency 是指核事故、放射事故、核或放射恐怖袭击事件，可能造成人员健康严重影响或严重损害的突发事 件，统称核辐射突发事件。 3.2 洗消 decontamination 通过某种物理或化学过程去除放射性污染， 以达到去除或减少放射性核素在物体或人体表面污染水 平的目的 。在核辐射突发事件现场进行的洗消一般称为一次洗消，在核辐射突发事件医学救治机构进行 的洗消一般称为二次洗消。 3.3 操作干预水平 operational intervention level ；OIL 通过仪器测量或实验室分析确定的由应急干预水平导出的水平值， 可直接用于确定适宜的防护行动， 对医学应急现场的放射性皮肤污染去污操作干预水平为：β /γ污染100Bq/cm2，α污染 10Bq/cm2。 4 洗消原则及技术要求 4.1 洗消原则 4.1.1 生命优先原则：当受污染人员存在危及生命的损伤时，污染监测及洗消不应干扰抢救生命的医 疗应急行动。 全国团体标准信息平台 T/WSJD 7—2020 2 4.1.2 先局部后全身的监测原则：若有局部和全身污染并存的情况， 其洗消顺序应按照头部（鼻、 眼、 耳）、四肢、躯干、全身进行。 4.1.3 从上到下的全身监测原则：在进行全身监测时，应按 WS/T467中4.3.7条规定的程序进行。 4.2 技术要求 4.2.1 受污染人员皮肤污染水平超过操作干预水平时， 应在现场进行洗消。 进行洗消应注意以下环节： a) 污染监测操作的基本参数：当表面污染监测仪探测面积大于 20cm2，对β皮肤污染监测时探头 离人体（皮肤）约 1cm、对α污染监测时小于 0.5cm、探头移动速度为 5cm/s。监测前，应先 对空白处进行本底测量。 b) 一般情况，洗消操作干预水平为，β /γ污染水平大于 100Bq/cm2，α污染大于 10Bq/cm2。 4.2.2 解除洗消操作的控制值为：洗消后污染监测的 β/γ污染水平小于 100Bq/cm2，α污染水平小于 10 Bq/cm2。任何情况下，人员皮肤表面洗消再无成效时，应终止洗消。 4.2.3 当存在局部皮肤污染时，应首先对污染的局部进行洗消，这时用单一的向内运动，由轻到重的 顺序；头、面部、眼睛或皮肤存在局部污染时，应采用半卧位或立式 （眼部洗消） 进行相应的局部洗消； 若需要后续进行全身洗消，应按 5.1.2规定的全身洗消流程进行洗消。 4.2.4 对于伤口、手指或存在分布极不均匀的眼睛或皮肤污染时，在进行洗消后，若还达不到 4.2.2 条解除洗消操作的条件，应采用小窗探测器表面污染监测仪找出 污染点，并做标识，这类仪器应满足附 录A的要求。 4.2.5 现场一次洗消 设施设计应满足附录 B要求的移动洗消设备； 当需要对有大量人员 （预计超过 100 人）进行污染监测和洗消时，则可建立一个监测及洗消场所，场所内应配置经过培训的人员，配备必要 的监测设备，洗消设施、洗消用品以及记录保存用品。洗消用品目录见附录 C。 4.2.6 医学救治机构二次洗消设施设计应满足附录 D的相关要求。 5 洗消流程 5.1 一次洗消 5.1.1 局部污染洗消流程 5.1.1.1 头部污染洗消流程为： a) 取半卧位洗消； b) 用温水冲洗头皮 2遍，而后涂抹洗消液，揉洗头皮 2遍； c) 若洗消不再有成效应剃除头发重复 b）的程序； d) 用温水冲洗干净洗消液； e) 擦干头皮。 5.1.1.2 眼睛污染的洗消流程为： a) 取干棉球，塞入两侧耳内； b) 下巴上抬，头后仰位（下喷式洗眼器）或低头（上喷式洗眼器）温水缓慢冲洗眼部； 全国团体标准信息平台 T/WSJD 7—2020 3 c) 用温水（低于 40℃）缓慢反复冲洗眼部 2遍，用干棉签拭去眼部水，滴入生理盐水 3滴，再 用干棉签擦拭眼部水滴。 5.1.1.3 鼻腔污染的洗消流程为： a) 取下巴上抬、头后仰位； b) 取生理盐水浸湿的棉签 2支，分别擦拭两侧鼻孔，而后剃除鼻毛； c) 用沾有洗消液的棉签再分别擦拭两侧鼻孔； d) 用沾有生理盐水的湿棉签再分别擦拭两侧鼻孔。 5.1.1.4 耳部污染的洗消流程为： a) 取半侧卧位； b) 先用毛刷对外耳廓由内向外刷 2遍； c) 再用生理盐水湿棉 签顺时针旋转内、外耳道 2遍； d) 用沾有洗消液的湿棉签分别外耳道和耳廓 1遍； e) 用沾有生理盐水的湿棉签分别外耳道和耳廓 2遍。 5.1.1.5 上肢局部污染的洗消流程为： a) 取上肢自然下垂位，或水平位； b) 用温水冲洗（钝挫伤病人），或用温水沾湿的纱布轻轻擦拭； c) 用软毛刷将洗消液均匀地涂抹于污染处，轻轻揉洗 2遍； d) 用温水冲洗，再用干纱布擦拭干。 5.1.1.6 洗消前、后都要进行表面污染局部污染点监测，记录结果；结果经一次洗消仍大