团体标准 T/CADERM8021-2025ICS11.160 CCSC05 灾害事故现场躯干交界部位大出血止血方法 Hemostasismethodsformassivehemorrhageatthetruncaljunctionalareas indisasteraccidentscenes 2025-11-12发布 2025-12-13实施 发布 中国医学救援协会 全国团体标准信息平台 T/CADERM8021-2025 目次 前言..................................................................................I 引言.................................................................................II 1范围.................................................................................1 2规范性引用文件.......................................................................1 3术语和定义...........................................................................1 4基本原则.............................................................................1 5止血器械及耗材.......................................................................2 6交界部位止血操作方法.................................................................3 7质量控制.............................................................................7 附录A（资料性）国内外躯干交界部位止血器械及操作方法...................................10 参考文献..............................................................................13 全国团体标准信息平台 T/CADERM8021-2025 I前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规 则》的规定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由解放军总医院第三医学中心提出。 本文件由中国医学救援协会标准化工作委员会归口。 本文件起草单位：中国人民解放军总医院第三医学中心、北京大学人民医院、中国人 民解放军总医院第一医学中心、中国人民解放军军事科学院。 本文件主要起草人：陈威、洪顺明、杨健、汪茜、贾立静、舒展、张加廷、侯润宇、 侯可心、李鑫、苗慧、孙莹、黄河山、丁若辰、刘鹏飞。 全国团体标准信息平台 T/CADERM8021-2025 II引言 我国是地震、泥石流、山体滑坡、爆炸及重大交通事故等灾害事故高发国家，此类事 件往往伴随大规模人员伤亡，其中创伤性出血是现场致死的首要原因，占创伤早期死亡病 例的30%～40%。在各类创伤出血中，躯干交界部位（如颈部、锁骨区、腋窝区、腹股沟 区）大出血因解剖位置特殊，成为现场急救的“高致死、高难度”核心场景——该区域集 中了腋动脉、股动脉、颈总动脉分支等大口径血管，且血管位置较深、周围毗邻神经及重 要脏器，出血时具有速度快、流量大等特点。临床数据显示，躯干交界部位大出血伤员若 未在10分钟“黄金急救期”内得到有效止血，现场死亡率可达40%以上，显著高于肢体末 端等其他部位创伤出血的致死率。 为进一步规范我国灾害事故现场躯干交界部位大出血止血方法，提升此类伤员救治能 力，根据《“十四五”国家应急体系规划》《“十四五”应急救援力量建设规划》《国家 突发事件总体应急预案》《国家突发公共卫生事件应急预案》的要求，结合近年来国内外 在躯干交界部位大出血评估与止血救治方面最新进展和经验，制定本文件。 本文件的制定与实施，将显著提升我国灾害事故现场躯干交界部位大出血的急救规范 化与精准化水平，有效降低创伤致死率，为保障人民生命安全、推进应急救援体系和能力 现代化提供重要技术保障。 全国团体标准信息平台 T/CADERM8021-2025 1灾害事故现场躯干交界部位大出血止血方法 1范围 本文件适用于自然灾害（地震、滑坡）、事故灾难（交通事故、建筑物坍塌）、公共 安全事件（爆炸、刀刺伤）等灾害现场的躯干交界部位大出血伤员的现场止血操作。 本文件适合医护人员、消防员、武警等具备基础急救能力的灾害救援人员，以及经培 训且具备相应急救能力的社会力量。 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1躯干交界部位truncaljunctionalareas 人体躯干与四肢、头部相连接的过渡区域，主要指颈部、锁骨区、腋窝区、腹股沟区 [1]。 3.2大出血massivehemorrhage 身体在短时间内丢失大量血液，超出机体自身代偿能力，可能导致休克、器官功能衰 竭甚至死亡的紧急情况。 3.3止血hemostasis 通过物理、化学、手术或生物等方式，阻止血液从破损的血管内流出，恢复血管的完 整性，从而维持机体循环血容量和内环境稳定的一系列过程。 4基本原则 全国团体标准信息平台 T/CADERM8021-2025 24.1现场安全确认 实施止血救治前，首先应确保救治现场环境安全，避免施救者与伤员面临二次伤害风 险（如余震、坍塌、二次爆炸等），为后续救治创造安全条件。 4.2基础技术掌握 严格遵循“从简单到复杂”的急救原则，徒手压迫和填塞止血作为基础且核心的止血 技术，所有施救人员应熟练掌握，确保在缺乏专业器械时也能开展有效救治。 4.3优先控险原则 坚持“先救命，后治伤”核心原则，所有止血方法应用前应聚焦危及生命的大出血， 优先采取措施控制出血，为后续治疗争取关键时间。 4.4专业器械使用 对于交界部位止血带等专业器械，应在现场条件允许且施救者经过系统培训、熟练掌 握操作方法的前提下使用。器械应符合相关标准，确保器械应用的安全性与有效性。 5止血器械及耗材 5.1止血器械 5.1.1交界部位止血带 由目标压迫装置、皮带组件、自动锁止扣件、附加带及目标压迫扩展装置构成，主要 用于控制腹股沟或腋窝等部位的出血，也可用于稳定骨盆骨折。 5.1.2战备止血钳 由底板、垂直臂、水平臂和固定带构成，主要用于控制单侧腹股沟出血、腋窝出血和 颈部难以直接压迫的伤口出血。 全国团体标准信息平台 T/CADERM8021-2025 35.1.3交界部位紧急止血器 由皮带组件和2个带梯形垫系统的锚机T型手柄构成，主要用于处理交界部位出血和疑 似骨盆骨折等情况。 5.1.4腹主动脉与交界部位止血带 由主体固定带、压迫垫、压力调节装置和锁定器构成，主要用于控制危及生命的腹主 动脉及其分支（如骨盆、腹股沟等交界部位）大出血，其中骨盆骨折伴血管损伤患者需慎 用，以避免骨折移位加剧出血。 5.1.5颈部止血夹 为单向闭合针钳，主要用于控制颈部大出血。 5.1.6腋窝交界部止血带 为腋动脉压头-充气囊-三角固定带复合结构，主要用于控制腋窝区大出血。 5.1.7腹股沟交界部位止血带 为股动脉压迫气囊联合骨盆束紧带，主要用于控制腹股沟区大出血。 5.1.8复苏性主动脉球囊阻断装置 由球囊导管、充盈系统和显影部件构成，主要用于控制腹主动脉及盆腔区大出血。 5.1.9注射式止血剂 由可开合的顶喷的注射器式外壳和压缩膨胀海绵片或止血粉构成，可用于腋窝区大出 血和腹股沟韧带以下的腹股沟区大出血。 5.2常用止血耗材 绷带、三角巾、各种类型止血纱布及其他止血材料等。 6交界部位止血操作方法 全国团体标准信息平台 T/CADERM8021-2025 46.1颈部大出血止血操作方法 6.1.1徒手压迫止血 操作方法如下： a)伤员平卧位，头偏向大出血伤口对侧，暴露颈部伤口； b)若为动脉大出血，压迫伤口近心端胸锁乳突肌前缘；若为静脉大出血，压迫伤口远 心端胸锁乳突肌前缘； c)施救者位于伤者出血侧的颈部旁，将食指与中指并拢，按压时手腕、手臂保持与颈 部皮肤垂直，借助上半身重心下沉的力量，通过手臂、手腕传导至并拢的手指，向颈椎椎 体方向垂直按压，直至出血完全停止。 6.1.2填塞加压包扎止血 若伤口较深且单纯压迫难以控制出血时，可在持续压迫的基础上配合填塞止血。操作 方法如下： a)伤员平卧位，头偏向大出血伤口对侧，暴露颈部伤口； b)施救者位于伤者出血侧的颈部旁，采用条状纱布或专用止血填塞敷料，从伤口最深 部开始，紧密、逐层填塞所有腔隙，确保无死腔； c)在填塞纱布外覆盖一块大纱布，将伤者出血侧对侧手臂上举，上臂紧贴面颊部，取 适当宽度绷带，从伤者上臂外侧开始缠绕，先绕过上臂2圈固定手臂位置，再将绷带拉向 伤侧填塞敷料表面，围绕颈部缠绕3圈～4圈，最后回到上臂打结固定。 6.1.3止血夹止血 用颈部止血夹或颈部止血夹与填塞止血联合使用，