ICS11.020 CCSC05 团 体 标 准 T/GDPMAA0025—2025 超声引导下肝脏肿瘤热消融术护理操作 规程 StandardizedNursingProceduresforUltrasound-GuidedPercutaneousThermal AblationofLiverTumors （发布稿） 2025-10-20 2025-11-4发布 2025-11-5实施 广东省精准医学应用学会发布 全国团体标准信息平台 T/GDPMAA0025—2025 I目  次 前言..................................................................................II 引言.................................................................................III 1范围.................................................................................1 2规范性引用文件.......................................................................1 3术语和定义...........................................................................1 4缩略语...............................................................................2 5适用范围.............................................................................3 5.1适用人群.......................................................................3 5.2慎用人群.......................................................................3 5.3不适用人群.....................................................................3 6操作流程.............................................................................3 6.1术前...........................................................................3 6.2术中...........................................................................5 6.3术后...........................................................................8 7质控指标............................................................................10 7.1手术安全核查执行率............................................................10 7.2安全转运正确执行率............................................................11 7.3评价改进......................................................................11 附录A（规范性）超声引导下肝脏肿瘤热消融术手术安全核查表..............................12 附录B（规范性）超声引导下肝脏肿瘤热消融术手术护理记录表..............................15 附录C（规范性）超声引导下肝脏肿瘤热消融术手术安全转运交接记录表......................16 参考文献..............................................................................17 全国团体标准信息平台 T/GDPMAA0025—2025 II前  言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第五医院联合提出。 本文件由广东省精准医学应用学会归口。 本文件起草单位：中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第五医院、中山大学附属第八医院、 广东省标准化研究院、中山大学附属第七医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属第一医院、广 东省第二人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院、深圳市光明区人民医院、中山市中医院、 汕头大学医学院附属第二医院、台山市人民医院、中山市人民医院、粤北人民医院、四川大学华西医 院、浙江大学医学院附属第二医院、河南省人民医院、中国人民解放军总医院、陆军军医大学第一附 属医院、生原微创医疗器械（南京）有限公司、南京康友医疗科技有限公司、南京长城医疗设备有限 公司、贝朗医疗（上海）国际贸易有限公司。 本文件主要起草人：邓虹、刘纯霞、丁香莲、包世敏、万锦秀、赵婧、李杰、张佳慧、彭海菁、 宋长琳、陈秀玲、雷阳阳、万璞玥、谢爱贞、陈红梅、卢小利、罗葆明、邱逸红、周惠玲、杜国庆、 欧冰、张文岳、赵子卓、许晓琳、阮镜良、刘荣彬、卢莉华、周尚兰、郑艺华、贺志芳、陈武旋、孙 昌莲、张丽华、陈勉妮、胡先玲、吴少燕、曾祥燕、周洁宏、潘慧丽、孔莎、李雅婧、谭琳。 全国团体标准信息平台 T/GDPMAA0025—2025 III引  言 肝脏肿瘤作为全球范围内严重威胁人类健康的重大疾病之一，在我国疾病负担中尤为突出。根据 国家癌症中心最新统计数据显示，肝癌发病率及死亡率均位居我国恶性肿瘤前列。近年来，随着影像 学技术和微创治疗理念的快速发展，超声引导下肝脏肿瘤消融术（包括射频、微波等）因其精准性高、 创伤小、恢复快、可重复性强等优势，已成为早期肝癌根治性治疗和中晚期肝癌综合治疗的重要手段， 并被纳入国内外多项临床指南推荐。然而，消融技术的临床应用效果不仅依赖于手术操作者的技术水 平，更与围手术期护理质量密切相关。目前，我国在超声引导下肝脏肿瘤消融术的护理实践中，仍存 在术前评估欠系统性、术中配合及术后并发症延续性管理规范性不足等问题，可能导致患者安全风险 增加、治疗效果波动及医疗资源浪费，护理操作的标准化、专业化亟待提升，以匹配技术迭代和临床 需求。 为此，依据《健康中国行动（2019—2030年）》关于加强肿瘤规范化诊疗的指导方针，以及《广 东省卫生健康事业发展“十四五”规划》中关于推进医疗技术标准化建设的要求，本文件的制定具有 显著的临床价值和社会意义。本文件基于循证医学原则，系统梳理国内外肝脏肿瘤消融护理领域的最 新研究证据，结合广东省内外各级医疗机构实践经验，经多学科专家共同论证，旨在建立覆盖术前- 术中-术后全流程的护理操作规范，以推动全省各级医疗机构护理服务同质化发展。 本文件的制定收集了省内外多家三级甲等医院权威影像护理专家及临床超声专家意见，通过大量 文献循证，并充分纳入超声医学、肿瘤学、护理学等多学科交叉领域的前沿成果。本文件通过规范护 理行为、优化协作流程，将为提升广东省肝脏肿瘤消融治疗的整体效能、降低围手术期风险、改善患 者预后提供科学依据。 全国团体标准信息平台 T/GDPMAA0025—2025 1超声引导下肝脏肿瘤热消融术护理操作规程 1范围 本文件规定了采用局部麻醉或静脉麻醉的患者经皮超声引导下肝脏肿瘤热消融术护理操作规程。 本文件适用于从事超声科或超声介入室的护理人员。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适 用于本文件。 T/ZGCMITT007-2022国家卫健委《肿瘤消融治疗技术管理规范》实施细则 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 原发性肝癌PrimaryHepaticCarcinoma 起源于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，包括肝细胞癌和肝内胆管癌。 3.2 肝细胞癌HepatocellularCarcinoma 肝细胞发生的恶性肿瘤。 3.3 肝内胆管癌IntrahepaticCholangiocarcinoma 肝内胆管衬覆上皮细胞和胆管旁腺发生的恶性肿瘤，以腺癌最为多见。 3.4 肝硬化LiverCirrhosis 由多种病因引起的以弥漫性肝细胞变性坏死、肝细胞异常再生、肝内血管新生、肝脏纤维组织大 量增生和假小叶形成为组织学特征的慢性进行性疾病。 3.5 小肝癌SmallLiverCarcinoma 单个癌结节小于3cm、或相邻两个肝癌结