ICS11.020 CCSC05 CEMA 中国民族医药协会 团体标准 T/CEMA044—2025 壮医热敏探穴针刺疗法治疗癌性疼痛操作 规范 SpecificationofCancerPaintreatmentbyAcupuncturetherapyofheatsensitive probingpointsinZhuangmedicine 2025-10-31发布 2025-11-30实施 中国民族医药协会  发布 全国团体标准信息平台 T/CEMA044—2025 I目次 前言..................................................................................II 引言.................................................................................III 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 4基本要求与操作步骤..................................................................1 5注意事项............................................................................2 6禁忌症..............................................................................3 7不良反应及异常情况处理..............................................................3 8评估方法............................................................................3 附录A（规范性）操作流程图............................................................4 附录B（资料性）壮医针刺穴位图........................................................5 附录C（资料性）疼痛数字评定量表（NRS）...............................................6 参考文献...............................................................................7 全国团体标准信息平台 T/CEMA044—2025 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广西国际壮医医院提出。 本文件由中国民族医药协会归口。 本文件起草单位：广西国际壮医医院、广西中医药大学第一附属医院、柳州市中医医院、云南省肿 瘤医院。 本文件主要起草人：周建龙、李琼谦、李龙春、梁静、张荣臻、秦日昇、庞宇舟、肖林、石玮、斯 韬、沈红梅、金晓炜、苏瑞军、梅小平、谢永贤、周星光、周映伽、许梅、姚菲、于志勇、郑晓明、黄 广优、莫娟梅、张顺荣、蔡同泽、郑好芳。 全国团体标准信息平台 T/CEMA044—2025 III引言 壮医称癌病为“卑（baez）”，认为肿瘤由“毒”和“虚”两种因素引起。由于身体虚弱，癌毒趁 虚而入或内生，闭阻龙路、火路，以至谷道不化、水道不畅、气道不通，三气失于同步，癌毒久聚耗散 气血，形成瘀血、痰饮等实邪，痰瘀互结日久而成“卑”。壮医中无癌痛对应病名，可归属“郎尹/兵 尹（Ndang'in/Baenzin）”范畴，癌痛形成的机理为癌毒久聚阻滞三道两路，使三气不能同步，经络不 通而致痛或耗散气血、机体经络不荣致痛，提出调气、解毒、补虚、祛瘀、调神的治疗原则。 壮医热敏探穴针刺法作为中医学术流派之壮医针灸流派中的一种特色技法，是壮族地区先民在漫长 的医疗实践过程中，对医疗经验进行提炼和升华而形成的治疗技术，是壮族先民的智慧结晶,作为一种 物理疗法，具有安全、速效、易掌握、无药物不良反应等优势，在中外癌痛治疗中发挥着至关重要并且 确切的作用，对罹患癌痛患者实施壮医热敏探穴针刺疗法不但可降低止痛药物剂量甚至取代止痛药物， 同时在减轻药物相关不良反应方面举足轻重。 壮医药的传统技法和药物资源丰富，但相对于其他中医技法，传统壮医技法服务市场，存在服务质 量参差不齐、操作流程不规范等问题，在一定程度上影响了临床疗效的提高,影响了壮医药学体系的完 整性与优势的发挥,通过《壮医热敏探穴针刺疗法治疗癌性疼痛操作规范》的制定与实施,能够让相应医 务人员了解其术语和定义、操作方法规范、穴位选择、禁忌症、注意事项等，标准实施后，可使壮医热 敏探穴疗法治疗癌性疼痛操作过程标准化、可控化，有效提升壮医传统技法服务的质量和安全性，推动 壮医传统技法在健康服务市场的有序发展，同时也为壮医技法传承和人才培养提供了统一的规范指导， 对推动壮医药特色优势的发挥并促进民族医药的传承创新发展具有重大意义。 全国团体标准信息平台 T/CEMA044—2025 1壮医热敏探穴针刺疗法治疗癌性疼痛操作规范 1范围 本文件界定了壮医热敏探穴针刺疗法、癌性疼痛的术语和定义，规定了壮医热敏探穴针刺疗法治疗 癌性疼痛的操作步骤与要求、注意事项、禁忌症、不良反应处理和评估方法等。 本文件适用于指导医务人员采用壮医热敏探穴针刺疗法治疗癌性疼痛的操作。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 WS/T313 医务人员手卫生规范 GB15982 医院消毒卫生标准 GB/T33415针灸异常情况处理 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 壮医热敏探穴针刺疗法acupuncturetherapyofheatsensitiveprobingpointsinzhuang medicine 以壮医理论基础与实践经验为主体，在壮医针和灸理论基础上，结合腧穴热敏化探查术探索出疾病 热敏点，再运用壮医针刺疏通三道两路，使天、地、人三气同步，调节气血均衡，以达到治疗疾病目的 的一种方法。 3.2 癌性疼痛cancerpain 指癌症患者经历的疼痛，国际疼痛研究协会将癌性疼痛分为慢性癌症相关性疼痛及癌性爆发痛。 3.3 慢性癌症相关性疼痛chroniccancerrelatedpain(CCRP) 指由原发性癌症本身或转移性疾病（慢性癌症疼痛）或其治疗（慢性癌症治疗后疼痛）所引起的慢 性疼痛。 3.4 癌性爆发痛breakthroughcancerpain(BTCP) 是指一种打破持续性可控性慢性疼痛的爆发性疼痛。 3.5 痿肌痛沿麻络央localpointsforatrophy,adjacentpointsforpain,midpointofmeridian fornumbness 是壮医药线点灸疗法中针对不同症状的取穴原则，即痿证取萎肌局部穴，痛证取痛处邻近穴，麻木 沿经取中央点。 4基本要求与操作步骤 4.1基本要求 4.1.1治疗环境 全国团体标准信息平台 T/CEMA044—2025 2清洁、安静、通风，室温适宜，有拉帘或屏风等遮挡物。环境卫生消毒应符合GB15982《医院消毒 卫生标准》的规定。 4.1.2操作人员 操作人员应具有医师资格证，并经注册取得中医类别或民族医类别执业证书，经过专业培训后方可 从事该诊疗服务。 4.2操作前准备 4.2.1操作人员准备 操作前医师仪表整洁，举止端庄，态度和蔼。操作前洗手或者卫生手消毒，戴帽子、戴口罩及无菌 手套。操作人员的手卫生应遵守WS/T313的《医务人员手卫生规范》规定，操作前洗手或卫生手消毒， 向患者说明操作过程，以消除患者的紧张心理，并取得患者及家属的配合。 4.2.2患者准备 以患者舒适并可长时间保持的体位为原则，根据治疗需要一般以仰卧位、侧卧位为主。 4.2.3器具准备 普通诊疗床、医用棉签、速干手消毒液、消毒棉球、酒精灯、一次性针灸针、艾条、医疗垃圾桶、 75％酒精、碘伏等。 4.3操作方法 4.3.1壮医热敏穴探查 4.3.1.1选穴原则 根据壮医“痿肌痛沿麻络央”的取穴原则，凡痛症，选取痛处或沿着疼痛邻近穴位为主，骨痛沿神 经走行区探穴；内脏痛可选择相应背腧穴及周边；体表痛以痛点为圆心3cm半径内。 4.3.1.2温和灸探穴法 用点燃的艾条在皮肤垂直上方2cm左右处施行回旋式或往复式等温和灸1min～2min，当腧穴出现 透热、扩热、传热、局部不热或微热远部热、表面不热或微热深部热、产生其他非热感觉、上述灸感传 导