ICS11.020 CCSC00 团 体 标 准 T/SDLPA0001—2025 医疗机构住院药学诊查服务规范 Standardofpharmaceuticalexaminationserviceforinpatientsinmedicalinstitutions 2025-08-18发布 2025-08-18实施 山东省药师协会  发布 全国团体标准信息平台 T/SDLPA0001—2025 I目次 前言..................................................................................II 引言.................................................................................III 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 3.1药学查房........................................................................1 3.2个体化药物治疗方案..............................................................1 3.3药物重整........................................................................1 3.4药学监护........................................................................1 3.5住院药学诊查服务................................................................2 4关键要素............................................................................2 5要素规范............................................................................2 5.1基本要求........................................................................2 5.2服务过程........................................................................3 5.3质量控制与改进..................................................................4 附录A（资料性）住院药学诊查服务记录表................................................6 附录B（资料性）住院药学诊查服务流程图................................................7 参考文献...............................................................................8 全国团体标准信息平台 T/SDLPA0001—2025 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）提出。 本文件由山东省药师协会归口。 本文件起草单位：山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）、山东第一医科大学附属 省立医院、山东大学第二医院、山东大学齐鲁医院、青岛大学附属医院、山东中医药大学附属医院、山 东第一医科大学附属肿瘤医院、山东第一医科大学附属中心医院、烟台毓璜顶医院、中国人民解放军联 勤保障部队第九六〇医院、聊城市人民医院。 本文件主要起草人：韩毅、时银萍、杨蕊、许静雅、李妍、王倩、孙德清、相妍笑、荆凡波、马传 江、陈海生、郭鲁波、王颖琳、郭晋敏、陈菲。 全国团体标准信息平台 T/SDLPA0001—2025 III引言 临床药师在住院患者治疗过程中，通过住院药学诊查服务，对患者的用药方案进行评估，提供专业 的药学建议，以优化患者的治疗效果和安全性。住院药学诊查服务是医疗服务的重要组成部分，开展住 院药学诊查服务，有助于保障患者用药安全，提升合理用药水平，增强药患沟通，最终改善患者的药物 治疗效果，提升生活质量。 山东省药师协会积极响应国家政策，组织省内医院药学专家，制定《医疗机构住院药学诊查服务规 范》。本规范立足于规范临床药师的住院药学诊查服务行为，提高药物治疗水平，降低不必要的药品支 出，保障药学服务质量。同时，本规范可为各医疗机构提供明确的操作规范和评估标准，推动住院药学 服务的规范化、标准化和同质化发展，有效提升临床药师的专业能力，促进多学科合作，为患者提供更 全面的医疗保障。 全国团体标准信息平台 T/SDLPA0001—2025 1医疗机构住院药学诊查服务规范 1范围 本规范明确了医疗机构临床药师提供住院药学诊查服务的基本要求、服务过程、质量控制与改进。 本规范适用于开展住院药学诊查服务的各级各类医疗机构。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 T/CHAS20-2-3—2021医疗机构药事管理与药学服务第2-3部分：临床药学服务药物重整 T/CHAS20-2-6—2021医疗机构药事管理与药学服务第2-6部分：临床药学服务药学查房 T/CHAS20-2-7—2021医疗机构药事管理与药学服务第2-7部分：临床药学服务药学监护 3术语和定义 T/CHAS20-2-6-2021、T/CHAS20-2-3-2021和T/CHAS20-2-7-2021界定的以及下列术语和定义适 用于本文件。 3.1药学查房pharmaceuticalwardround 临床药师在病区内对患者开展以合理用药为目的的查房过程。包括药师独立查房，药师与医师、护 士等医疗团队的联合查房。 [来源:T/CHAS20-2-6-2021，3.1] 3.2个体化药物治疗方案individualizedmedicationregimen 根据患者的个体因素选择最佳的药物治疗方案，个体因素包括患者的病理生理状态、遗传特征、环 境因素等。 3.3药物重整medicationreconciliation 药师在住院患者入院、转科或出院等重要环节，通过与患者沟通、查看相关资料等方式，了解患者 用药情况，比较目前正在使用的所有药物与用药医嘱是否合理一致，给出用药方案调整建议，并与医疗 团队共同对不适宜用药进行调整的过程。 [来源:T/CHAS20-2-3-2021，3.1] 3.4药学监护medicationmonitoring 药师应用药学专业知识为住院患者提供直接的、与药物使用相关的药学服务，以提高药物治疗的安 全性、有效性与经济性。 [来源:T/CHAS20-2-7-2021，3.1] 全国团体标准信息平台 T/SDLPA0001—2025 23.5住院药学诊查服务inpatientpharmaceuticalexaminationandcare 符合规定资质的临床药师参与临床医师查房，对患者疾病发展现状、用药情况、检查检验结果等进 行综合评估，协同制定个体化药物治疗方案；为住院患者提供药物重整服务；对住院患者治疗的疗效、 用药安全性方面实施药学监护，必要时进行干预，并有相应记录。 4关键要素 图1住院药学诊查服务关键要素 5要素规范 5.1基本要求 5.1.1管理组织 医疗机构应在医院药事管理与药物治疗学委员会（组）指导下，由药学部门负责住院药学诊查服务 工作的组织、实施、考核和评价等管理工作。 5.1.2制度建设 医疗机构应建立适合本机构的住院药学诊查服务工作制度，内容包括组织管理、工作职责、人员要 求、服务场所、设施设备、工作流程、培训考核、质量控制及持续改进措施等。 5.1.3人员要求 全国团体标准信息平台 T/SDLPA0001—2025 3医疗机构从事住院药学诊查服务工作的药学人员应符合以下条件之一： a)经本医疗机构认定在临床药师岗位上工作且从事临床药学床旁药学服务工作一年及以上的临 床药师； b)获得临床药师培训证书。 5.1.4服务场所 住院药学诊查服务应在医疗机构内完成，可在患者所在病区或药师办公室。 5.1.5设施设备 5.1.5.1医疗机构应配备有可供查阅患者医疗信息和能够检索药学信息的计算机或移动电子设备。 5.1.5.2医疗机构