广东省护理学会团体标准 T/GDNAS066─2025 院前喉罩置管技术规范 Technicalspecificationsforpre-hospitallaryngealmaskairwayinsertion 2025-09-10发布 2025-12-01实施 广东省护理学会发布ICS11.020 CCSC05 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/GDNAS066－2025 I目次 前言....................................................................................................................................................................Ⅱ 1范围................................................................................................................................................................1 2规范性引用文件............................................................................................................................................1 3术语和定义....................................................................................................................................................1 4缩略语............................................................................................................................................................1 5基本要求........................................................................................................................................................1 6适应证和禁忌证............................................................................................................................................2 7型号选择........................................................................................................................................................2 8技术实施........................................................................................................................................................2 9并发症预防....................................................................................................................................................4 附录A（规范性）一次性使用普通喉罩型号选择及充气量.......................................................................5 附录B（规范性）一次性使用普通喉罩置管步骤.......................................................................................6 参考文献..............................................................................................................................................................7 全国团体标准信息平台 T/GDNAS066－2025 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广东省护理学会提出并归口。 本文件起草单位:广东省护理学会灾害护理专业委员会、广东省中医院、广东省人民医院、中山大 学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、南方医科大学南方医院、广州市红十字会医院、广州医科 大学附属第二医院、广州市第一人民医院南沙医院、广州市第十二人民医院黄埔院区。 本文件主要起草人：郭艳枫、邓秋迎、陈瀚熙、何斌斌、刘强强、冯晓薇、周望梅、蔡映杰、李进、 刘青艳、朱晶、李焕梅、凌传仁、黄秋萍、刘晨柳、鲁妹、简曼宁、黄文璐、徐明、林雪琴。 全国团体标准信息平台 T/GDNAS066－2025 1院前喉罩置管技术规范 1范围 本文件规定了喉罩置管技术的适应证和禁忌证、型号选择、技术实施、并发症预防。 本文件适用于各级各类医疗机构院前急救医护人员开展喉罩置管工作。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 WS/T313医务人员手卫生规范 WS/T311医院隔离技术标准 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 喉罩laryngealmaskairway 全名喉罩通气道，是安置于咽喉腔、用气囊封闭食管和咽喉腔、经咽喉通气的人工气道。 3.2 预充氧preoxygenation 是增加机体的氧气储备，以延长呼吸暂停安全时间的一项措施，为建立人工气道提供更充足的时间 准备。 4缩略语 以下缩略语适用于本文件。 ETCO2：呼气末二氧化碳(end-tidalcarbondioxide) PSV：压力支持通气（pressuresupportventilation） PCV：压力控制通气（pressure-controlledventilation） 5基本要求 5.1应由具有气道管理知识并经过喉罩置管技术培训的医护人员实施此技术。 全国团体标准信息平台 T/GDNAS066－2025 25.2应在喉罩置入前进行适应证和禁忌证评估。 5.3应在喉罩置入前充分告知并取得家属知情同意。 5.4应在喉罩置入后动态评估患者通气及氧合情况。 6适应证和禁忌证 6.1适应证 符合以下任一条件，宜对患者实施喉罩置管技术： a)球囊面罩无法达到通气效果或通气困难时； b)气管插管成功率较低或气管插管失败时； c)对颈椎不稳定患者施行气管插管有较大安全风险时。 6.2禁忌证 出现以下任一情况，不应对患者实施喉罩置管技术： a)张口度＜2.5cm～3.0cm，喉罩不能通过者； b)咽部严重炎症、水肿、血肿、出血、脓肿、肿瘤； c)喉部或喉以下气道梗阻； d)气管软化者； e)肺顺应性差或气道阻力高； f)反流和误吸高风险患者，如妊娠晚期、急性胸腹部外伤等。 7型号选择 应根据患者体重选择合适型号的一次性使用普通喉罩（按附录A的规定）。 8技术实施 8.1置管前准备 8.1.1环境：应确认现场环境安全。 8.1.2用物：应准备合适型号的一次性使用普通喉罩、注射器、润滑剂、医用固定胶带或固定装置、气 道吸引装置、球囊面罩、听诊器和/或ETCO2检测仪等。 8.1.3患者：应予患者去枕平卧位，头后仰（颈椎不稳定患者除外）。 8.1.4操作者：应做好个人防护，佩戴口罩、帽子、手套，必要时佩戴护目镜/面屏和穿防护服。 8.2置管要点 8.2.1应站在患者头位，清除口腔分泌物和异物，使用球囊面罩100%氧气预充氧3分钟。 全国团体标准信息平台 T/GDNAS066－2025 38.2.2应按照以下步骤置管（按附录B操作）。 8.2.2.1测试气囊有无漏气，使用水溶性润滑剂润滑喉罩远端，将气囊充分放气，用惯用手以持笔姿势 握住喉罩通气导管下端。 8.2.2.2用非惯用手从后面推颈部和头部，使其保持屈曲状态，将喉罩插入口腔，气囊开口朝向患者下 颌方向。 8.2.2.3将惯用手示指放在通气导管和气囊交界处，气囊尖端沿上颚向下、向后滑入并推进。 8.2.2.4感到明显阻力时，用非惯用手固定导管，退出惯用手示指。 8.2.2.5给喉罩气囊充