ICS 11.020 CCS C 05 广东省护理学会团体标准 T/GDNAS 062─2025 住院早产儿俯卧位通气 护理规范 Nursing specifications for prone ventilation of hospitalized premature infants 2025-09-09发布 2025-12-01实施 广东省护理学会 发布 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/GDNAS 062－2025 I 目次 前言 ................................................................................ II 1 范围 .............................................................................. 1 2 规范性引用文件 .................................................................... 1 3 术语和定义 ........................................................................ 1 4 基本要求 .......................................................................... 1 5 评估 .............................................................................. 1 6 实施要点 .......................................................................... 2 7 俯卧位期间的护理 .................................................................. 2 8 并发症预防 ........................................................................ 2 8.1 压力性损伤 .................................................................... 2 8.2 非计划性拔管 .................................................................. 2 8.3 血流动力学不稳定 .............................................................. 2 8.4 误吸 .......................................................................... 3 附录 A（资料性） 新生儿皮肤风险评估量表（NSRAS ） ................................... 4 附录 B（资料性） 操作实施时人员分工及职责 ............................................ 5 附录 C（资料性） 仰卧位到俯卧位的翻身操作流程 ........................................ 6 附录 D（资料性） 俯卧位体位摆放示意图 ................................................ 7 附录 E（资料性） 婴儿体位评估工具（ IPAT） ............................................ 8 参考文献 ............................................................................. 9 全国团体标准信息平台 T/GDNAS 062－2025 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则第 1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广东省护理学会提出并归口。 本文件起草单位：广东省护理学会新生儿发展性照顾专业委员会、中山大学附属第一医院、北京大 学第一医院、深圳市儿童医院、广东省妇幼保健院、东莞市第八人民医院（东莞市儿童医院 ）、中山市 博爱医院、深圳市妇幼保健院、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广州医科大学附属妇女儿 童医疗中心。 本文件主要起草人：司徒妙琼、钮慧绢、陈泽芳、周璇、李变、吕元红、阮景、黄晓睿、吴凤敏、 饶芬、朱社宁、熊小云、赵丽洁、黄红娟、周艳、李智英、余慕雪。 全国团体标准信息平台 T/GDNAS 062－2025 1 住院早产儿俯卧位通气护理规范 1 范围 本文件规定了住院早产儿俯卧位通气护理的基本要求、评估、实施要点、俯卧位期间的护理及并 发症预防。 本文件适用于各级各类医疗机构新生儿科重症监护室的注册护士 开展住院早产儿俯卧位通气护 理。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适 用于本文件。 WS/T 311— 2023 医院隔离技术标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 早产儿premature infant 出生胎龄小于37 周的活产婴儿。 3.2 俯卧位通气 prone position ventilation 在俯卧式体位下实施机械通气，是一种改善通气效果的措施。 3.3 压力性损伤 pressure injury 由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/ 或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，但也可能与 医疗器械或其他物体有关。 4 基本要求 4.1 应接受过俯卧位通气护理相关理论及操作技能培训及考核。 4.2 应掌握俯卧位通气护理的应急预案处置流程。 4.3 应遵医嘱对早产儿实施俯卧位通气。 4.4 每次实施俯卧位操作时，均应有医生在场。 4.5 应备好急救设备及药物。 4.6 有传染性疾病的早产儿实施俯卧位时，操作者的自我防护应遵循 WS/T 311—2023 的要求。 4.7 应对早产儿实施全程的安全监控。 5 评估 5.1 应评估胎龄、日龄、意识状态、生命体征、用氧方式、血氧饱和度和血流动力学状态等。 5.2 应评估机械通气者通气模式、潮气量、气道压力、吸氧浓度和报警设置等呼吸机参数。 5.3 应评估口鼻腔、人工气道分泌物情况，有条件的科室可使用床旁肺脏超声动态评估。 5.4 应评估各类管路位置、置入深度及固定情况， 宜暂时夹闭非紧急引流管路。 全国团体标准信息平台 T/GDNAS 062－2025 2 5.5 有敷料者，应评估局部敷料是否需要更换。 5.6 应使用新生儿皮肤风险评估量表（具体参照附录 A）评估早产儿压力性损伤风险。 5.7 应评估喂养时间和方式，宜在喂养后 1小时开始实施俯卧位操作。 6 实施要点 6.1 翻身过程 应由≥2名操作者执行，人员分工及职责参照附录 B，操作流程参照附录 C。 6.2 无创通气早产儿翻身方式宜采用双人操作法（具体参照附录 B.1），有创机械通气早产儿翻身方 式宜采用 三人操作法（具体参照 附录B.2）。 6.3 应确定人工气道固定牢固且通畅，并保持有效通气。 6.4 应将电极片移至肩部，全程实时监测心率、呼吸和血氧饱和度。 6.5 宜选择最重要管路的对侧作为翻身方向。 6.6 应缓慢而稳定变换早产儿体位，先侧卧位再俯卧位，宜轴线翻身。 6.7 翻身过程保持早产儿四肢靠近躯干，应用手掌握住而非指尖按压躯体。 6.8 翻身结束后立即开放所夹闭的管路并妥善固定。 6.9 俯卧位体位摆放参照附录 D。 7 俯卧位期间的护理 7.1 应抬高床头 15°～30°，保持早产儿头躯干正中位，头部偏离中线＜45 °，确保其安静、舒适。 7.2 应持续监测并记录生命体征、血氧饱和度和呼吸机参数等 。 7.3 应使用适宜尺寸且材质柔软的体位辅助工具支撑早产儿，维持屈曲的中线体位及肢体功能位。 7.4 应使用婴儿体位评估工具（ 具体参照附录 E）指导早产儿俯卧位体位摆放及评价质量。 7.5 俯卧位时不应经口喂养。 7.6 俯卧位持续时间应根据早产儿具体情况个体化调整，宜至少持续 2小时。 7.7 应严密观察有无出现病情变化或并发症，必要时及时终止俯卧位通气。 8 并发症预防 8.1 压力性损伤 8.1.1 应确保早产儿受压部位或俯卧时身下无任何线路、管路及异物。 8.1.2 应至