ICS 11.020 CCS GBC C 05 广西物品编码与标准化促进会 团体标准 T/GBC 77—2025 缺血性中风后遗症期中医壮医诊疗 技术规范 Technical specification for traditional Chinese medicine and Zhuang medicine diagnosis and treatment of ischemic stroke in the sequelae stage 2025 - 09 - 05发布 2025 - 10 - 09实施 广西物品编码与标准化促进会 发布 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/GBC 77 —2025 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 中壮医诊断 ................................ ................................ ......... 2 5 中壮医辨证分型 ................................ ................................ ..... 2 风痰上扰，瘀阻龙路 ................................ ............................. 2 阳虚证 ................................ ................................ ......... 2 6 西医诊断 ................................ ................................ ........... 2 影像学检查 ................................ ................................ ..... 2 临床诊断 ................................ ................................ ....... 2 7 中医壮医辨证论治 ................................ ................................ ... 2 内治法 ................................ ................................ ......... 2 外治法 ................................ ................................ ......... 3 8 日常调护 ................................ ................................ ........... 5 参考文献 ................................ ................................ .............. 6 全国团体标准信息平台 T/GBC 77 —2025 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由南宁市第七人民医院（南宁市中西医结合医院）提出 并宣贯。 本文件由广西物品编码与标准化促进会归口。 本文件起草单位：南宁市第七人民医院（南宁市中西医结合医院）、广西中医药大学、广西中医药 大学第一附属医院、广西中医药大学附属国际壮医医院。 本文件主要起草人：翟阳、庞兴旺、周红明、王瀚、岳桂华、黄龙坚、王凯华、梁亮、覃露、黎芳、 张曼、胡跃强、陈炜、池腾飞、韦玉鲁、莫智珍、覃辉、吴海标、庞延、梅小平、邹敏、肖裕翰、黄桂 课、赵天君、高阳。 本标准版权 为广西物品编码与标准化促进会所有 ，除了用于国家法律或事先得到广西物品编码 与标准化促进会的许可外 ,不得以任何形式或任何手段复制、再版或使用本标准及其章节 ,包括电子 版、影印件 ,或发布在互联网及内部网络等。 全国团体标准信息平台 T/GBC 77 —2025 1 缺血性中风后遗症期中医壮医诊疗 技术规范 1 范围 本文件界定了缺血性中风后遗症期中医壮医诊疗的术语和定义，规定了中壮医 诊断、中壮医辨证分 型、西医诊断、 中医壮医辨证论治和日常调护等要求。 本文件适用于医疗机构运用中医壮医 技术对缺血性中风后遗症期进行诊疗。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 2024 针灸针 GB/T 21709.3 针灸技术操作规范 第3部分：耳针 GB/T 21709.8 针灸技术操作规范 第8部分：皮内针 GB/T 21709.20 针灸技术操作规范 第20部分：毫针基本刺法 WS/T 313 医务人员手卫生规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 缺血性中风 ischemic stroke 由于饮食不当、嗜酒过度，热毒、火毒、湿毒内生，脏腑功能失调，体内阴盛阳衰、阳盛阴衰、阴 盛阳盛，三道两路不通，三气不能同步，气血逆乱，血冲巧坞（大脑），巧坞（大脑）功能失调所致， 以突然昏仆、偏瘫（半身不遂）、神志不清、口眼喎斜为主要表现的疾患。相当于中医的中风范畴，西 医的缺血性卒中类疾病。 缺血性中风后遗症期 ischemic stroke in the sequelae stage 患者罹患缺血性中风（ 3.1）发病6个月之后的时期 。 朱琏针灸疗法 Zhu Lian acupuncture 以兴奋法或抑制针刺法操作的治疗方法。 [来源：DB4501/T 0040 ，定义3.1] 指虚 gentle fingering 手指持针的力度较弱，以拇指指甲前端不变白为度。 [来源：DB4501/T 0040 ，定义3.4] 指实 strong fingering 手指持针较强的力度，以拇指指甲前端稍变白为度。 [来源：DB4501/T 0040 ，定义3.5] 针感 the feeling of acupuncture 针刺患者所产生酸麻重胀及触电样等感觉和效应，或施术时医者手上沉、涩、紧等感觉。 全国团体标准信息平台 T/GBC 77 —2025 2 [来源：DB4501/T 0040 ，定义3.6] 4 中壮医诊断 主症：半身不遂、肌肤不仁、口眼歪斜。 兼症：四肢僵硬、言语不利、头晕目眩、畏寒、面色无华 。 5 中壮医辨证分型 风痰上扰，瘀阻龙路 5.1.1 症状 肌肤不仁，甚至半身不遂，口舌歪斜，言语不利，头晕目眩，巧坞亏。 5.1.2 诊断 诊断依据如下： —— 舌脉：舌质暗淡，舌苔黄腻，脉弦滑； —— 甲诊：甲象暗，月痕暴露过多； —— 目诊：“勒答”上白睛散乱，脉络弯曲少，弯度小，脉络少。 阳虚证 5.2.1 症状 半身不遂，肌肤不仁，口舌歪斜，言语不利，面色无华，乏力，畏寒，口角流涎，便溏；手足或偏 身肿胀；巧坞亏。 5.2.2 诊断 诊断依据如下： —— 舌脉：舌质淡 ,舌苔薄白，沉细、细缓或细弱； —— 甲诊：甲象苍白； —— 目诊：“勒答”上白睛浅淡。 6 西医诊断 影像学检查 头颅CT/MRI结果发现责任病灶。 临床诊断 根据患者以下病史、临床表现及与其一致的 CT/MRI结果作出诊断： —— 具备半身不遂、肌肤不仁、口眼歪斜、言语謇涩等主症 2个及以上； —— 发病6个月及以上； —— 头颅CT/MRI结果发现责任病灶。 7 中医壮医辨证论治 内治法 7.1.1 证型 7.1.1.1 风痰上扰，瘀阻龙路 7.1.1.1.1 治法 全国团体标准信息平台 T/GBC 77 —2025 3 息风化痰，活血通络。 7.1.1.1.2 方药 天麻钩藤饮加减：天麻 20 g,半夏10