团 体 标 准 T/CACM 1335.2—2020 中医药整体证据研究的标准化操作规程 第2部分:古籍证据 的梳理 Standard operating procedures of whole -evidence method in Chinese medicine —Part 2: Collation and evaluation of classical evidence 2020-04-13发布 2020-04-13实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 ICS 11.020 C10 T/CACM T/CACMT/CACM 1335. 2—2020 I 目 次 前言 ................................ ................................ .................. II 引言 ................................ ................................ ................. III 1 范围 ................................ ................................ ................ 1 2 术语和定义 ................................ ................................ .......... 1 3 确定疾病相关的古籍检索词 ................................ ............................ 1 4 条文的纳入排除标准 ................................ ................................ ..2 5 《中华医典》第五版的检索及条文筛选 ................................ .................. 2 6 古籍数据处理 ................................ ................................ ........ 3 7 古籍数据分析 ................................ ................................ ........ 5 8 古籍证据分析 ................................ ................................ ........ 5 附录A（规范性附录）判定为古籍重复条文的四种情况 ................................ ......6 T/CACM T/CACMT/CACM 1335. 2—2020 II 前 言 T/CACM 1335《中医药整体证据研究的标准化操作规程》分为三个部分： ——第1部分：总则 ； ——第2部分：古籍证据 的梳理； ——第3部分：现代研究证据 的梳理。 本部分为 T/CACM 1335的第2部分。 本部分按照 GB/T 1.1 -2009《标准化工作导则 第1部分：标准的结构和编写 》给出的规则起草。 本部分由中华中医药学会提出并归口。 本部分负责起草单位：广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）、澳大利亚皇家墨尔本理工 大学(RMIT University )。 本部分参与起草单位：中国中医科学院中医临床基础医学研究所、上海中医药大学、北京中医药大 学东直门医院。 本部分主要起草人：卢传坚、薛长利、郭新峰、张林、温泽淮、刘少南、 Brian May 、谢雁鸣、王 拥军、商洪才、杨丽虹、 Meaghan Coyle 、李慧、陈婧、 Johanna Shergis 、谢秀丽、 Claire Zhang 、何 怡瀚、Yuan Ming DI 、赖佳琪。 T/CACM T/CACMT/CACM 1335. 2—2020 III 引 言 古籍证据的整理与评价一直是中医循证医学的难点之一，主要原因是中医与西 医认识人体与疾病 的角度不同，大多数古代医案记录的是古人针对某一症状、病机、证候等的认识，而非西医学的疾病概 念。本部分创新性地建立了包括中医病名、相关症状体征及病史特征在内的古今病名诊断相似性评价系 统， 针对西 医疾病的诊断特点， 制定现代疾病对应的古代病名或类证的诊断或评价要点， 对 《中华医典》 中所载一千余本古籍中与研究疾病相关的内容进行了系统检索、 梳理和评价， 全面总结了疾病命名演变、 病因病机认识、临床治疗规律（常用方剂、中药和针刺穴位）等内容，古籍证据的系统梳理将为现代中 医临床实践提供更全面的参考，并可为临床及实验研究提供方向。T/CACM T/CACMT/CACM 1335. 2—2020 1 中医药整体证据研究的标准化操作规程 第2部分：古籍证据 的梳理 1 范围 T/CACM 1335的本部分 规定了中医整体证据中古籍证据的 梳理内容，包括确定疾病相关的古籍检 索词、条文的纳入排除标准、 《中华医典》第五版的检索及条文筛选 、古籍数据处理 、古籍数据分析 和古籍证据评价 。 本部分适用于中医药古籍经验证据的系统梳理和挖掘等。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本 文件。 2.1 病 condition <中医> 即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损 伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整的生命过程。 2.2 条文 citation 中医古籍中关于疾病认识、诊疗等信息分条说明的文字。 3 确定疾病相关的古籍检索词 3.1 疾病相关古籍检索词的范围 在确定检索词之前，应明确临床需求，构建临床问题，结合古籍特点，确定检索词。 疾病相关的古 籍检索词通常包括：疾病相应的古代病名；该疾病关键临床症状和体征相应古籍描述的词语。如果该疾 病具有较为明确的古代病名，则直接检索全部对应的古代病名；如果该疾病的古代病名尚不明确，则列 举该疾病关键临床症状和体征的名词。 3.2 确定疾病的古代病名 3.2.1 收集古籍病名 收集古籍病名的途径主要包括： a) 古籍词典或中医辞典：查找相关名词的同义词或近义词； b) 历史沿革的相关文献：检索该疾病认识、命名、治疗的相关文献，补充可能病名； c) 古籍条文：通过阅读相关条文，补充该疾病相关的古代病名。 T/CACM T/CACMT/CACM 1335. 2—2020 2 3.2.2 古籍病名的相似度分类 将上述途径收集的古籍检索词按其与疾病现代诊断相似度分为“与疾病现代认识相符”和“不确定 或内涵太宽广”两类。在中华医典中预检索，记录每个检索词命中的古籍条文数，并试读部分命中的条 文以判断其与疾病现代认识的相似度。 3.2.3 确定临床症状和体征的古代名词 确定临床症状和体征的古代名词 的方法如下： a）根据现代临床诊断标准列举该疾病的症状和体征； b）选择较有把握确诊该疾病的特异性临床症状、体征及病史特征组合，并转换成古代可能描述的 名词或词组； c）转换名词或词组时应查找古籍词典，明确其确切含义； d）参考相关书籍和期刊文献，补充可能的检索词； f）在中华医典预检索，记录命中条文数，并试读部分命中的条文以判断其与疾病现代认识的相似 度。 4 条文的纳入排除标准 条文的纳入排除标准如下： a)全面回顾该疾病的诊断标准，参考以症状体征为主要诊断条件的标准； b) 确定特异性症状、体征可能有相应的古籍描述词语，通过这些词语可以判断该描述很可能是该 疾病（即纳入标准）； c) 确定可能作为鉴别诊断的症状、体征相应的古籍描述词语，通过这些词语可以判断该描述与该 疾病不相关（即排除标准）； d) 通过这些特异性和鉴别性词语的合理组合，拟定古籍条文可用的纳入排除标准； e) 对古籍条文中症状和体征进行编码，如： 0=未提及该症状或体征， 1=可能是该症状或体征， 2= 条文描述了该症状或体征； f) 在初始条文库中，抽取部分条文，应用上述拟定的纳入排除标准进行试判断筛选，根据测试结 果，调整纳入排除标准。 5 《中华医典》第五版的检索及条文筛选 5.1 《中华医典》第五版界面 中华医典（湖南电子音像出版社） 软件主界面左侧为书目结构树，右上方为检索操作区，右下方为 检索命中条文显示区。可在左侧的书目结构树中选择特定的书目类型或范围进行检索。 5.2 检索步骤 以中华医典收录的全部古籍中检索“咳嗽”为例 ，检索步骤如下： T/CACM T/CACMT/CACM 1335. 2—2020 3 a) 选定搜索节点：根据需要在左侧目录结构树选择节