ICS 11.060.01 CCS C 05 团体 标准 T/CHSA 093—2025 橡皮障隔离术临床技术规范 Clinical specification of dental rubber dam isolation 2025 - 02 - 14发布 2025 - 03 - 01实施 中华口腔医学会 发 布 全国团体标准信息平台 T/CHSA 093—2025 I 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会提出。 本文件由中华口腔医学会归口。 本文件起草单位：由北京大学口腔医院负责起草，广西医科大学附属口腔医院、空军军医大学第三 附属医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、首都医科大学附属北京口腔医院、四川大学华西口 腔医院、武汉大学口腔医院、中国医科大学附属口腔医院、中山大学附属口腔医院参与起草。 本文件主要起草人：岳林、王晓燕、刘思毅、冯琳。 本文件参与起草人：周学东、梁景平、凌均棨、边专、余擎、侯本祥、陈智、韦曦、仇丽鸿、陈文 霞、秦满、邹静、朱亚琴、张磊、张伟、林红。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 093—2025 II 引 言 在临床上进行牙病治疗时，将患牙与口腔环境隔离开是保证治疗操作顺利实施的重要手段，也是保 障疗效的关键措施。采用橡皮障隔离术，可实现清晰术野、避免术区污染、保持术区干燥的目标，还可 提高临床工作效率、 减少患者的恐惧心理。 同时， 橡皮障隔离术在提高治疗安全性方面也起着重要作用， 可隔离刺激，保护口腔软组织，还可防止治疗用器械滑落入患者口腔甚至造成患者误吞、误吸。 本文件为促进口腔医师广泛开展该项技术、临床规范化应用这种牙隔离方法提供权威依据。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 093—2025 1 橡皮障隔离术临 床技术规范 1 范围 本文件规定了口腔医学临床诊疗中使用橡皮障隔离术的操作流程和要求，描述了技术操作方法。 本文件适用于口腔医疗临床实践中凡需隔离牙齿的所有诊治操作。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 橡皮障隔离术 rubber dam isolation 通过固定装置将专用橡皮布固位于口腔部位并使治疗牙显露于术野，橡皮布覆盖除隔离牙外的口 腔所有部分，使治疗牙与口腔环境分隔开。 4 适应证[1-7] 对牙齿需实施以下治疗操作的患者宜使用橡皮障隔离术。 a)牙髓治疗： 1)根管治疗， 包括髓腔进入及初预备、根管机械预备、冲洗、封药、充填； 2)活髓保存治 疗，包括间接盖髓术、直接盖髓术、牙髓切断术； 3)再生性牙髓 治疗。 b)牙体修复治 疗：需要施行牙体预备、酸蚀、粘接、材料充填、光照固化等操作的情况。 5 相对非 适应证 橡皮障隔离术在临床中并无绝对禁忌证，以下情况属相对非适应证： a)患者呼吸道病变导致呼吸障碍、不能耐受长时间口腔封闭治疗时，需慎用橡皮障隔离术； b)患者全身情 况较差、需随时观察其全身情况的变化和反应时，需慎用橡皮障隔离术； c)患者对橡皮 布过敏时，需慎用橡皮障隔离术； d)带全冠患牙在 行根管治疗的髓腔进入操作环节时，为确保钻针钻入方向与冠内自然牙牙长轴 一致，需以唇/ 颊侧牙龈所显现的骨隆突作为牙根走行的参考时，可暂不上橡皮障。 6 器材用 具 橡皮布（ rubber sheet） 专用橡皮布，用于覆盖除隔离牙以外的所有口腔部位。多为正方形，成人和儿童恒磨牙隔离时多用 边长150 mm 的橡皮布；儿童乳牙多用 125 mm边长的橡皮布。厚度根据临床所需选取。 打孔器（ hole punch ）[8,9] 打孔器用于在橡皮布上打孔，由孔盘、打孔针和握钳组成（图 1）。 孔盘载有孔洞，多孔孔盘上的各孔孔径不同，以使在橡皮布上打出的孔洞适合套住各牙位的颈部。 孔洞由小到大依次适用于下前牙、上前牙、前磨牙、磨牙，最大的孔洞多用于安装橡皮布方法中的弓法 和夹优先法。旋转孔盘，可选定拟打出的橡皮布孔洞。 全国团体标准信息平台