艰ICS 11.020.10 CCS C 00 团 体 标 准 T/CHATA 033—2024 肺结核与糖尿病共病的治疗与管理规范 Specification for the treatment and management of pulmonary tuberculosis with diabetes mellitus 2024-02-06 发布 2024-02-06 实施 中国防痨协会发布 全国团体标准信息平台 T/CHATA 033—2024 I目 次 前 言............................................................... ............................................................... ............... Ⅱ 1范围............................................................... ............................................................... ............... 1 2规范性引用文件 ............................................................... .......................................................... 1 3术语和定义 ............................................................... ............................................................... ... 1 4肺结核与糖尿病共病的治疗 ............................................................... ...................................... 1 4.1糖尿病的治疗 ............................................................... ....................................................... 1 4.2利福平敏感肺结核与糖尿病共病的治疗 ............................................................... ........... 1 4.3利福平耐药/耐多药/准广泛耐药/广泛耐药肺结核与糖尿病共病的治疗 .................... 2 4.4 治疗效果评价 ............................................................... ...................................................... 2 4.5肺结核与糖尿病共病治疗的相关注意事项 ............................................................... ....... 3 4.6药物不良反应的监测和处理 ............................................................... ................................ 3 5肺结核与糖尿病共病的健康管理 ............................................................... ............................... 4 5.1 健康教育 ............................................................... .............................................................. 4 5.2 分类管理 ............................................................... .............................................................. 4 5.3 营养管理 ............................................................... .............................................................. 4 5.4 体重管理 ............................................................... .............................................................. 5 5.5 血糖管理 ............................................................... .............................................................. 5 附录A（资料性）肺结核与 2型糖尿病共病的治疗路径 ..........................................................6 附录B（资料性）肺结核的疗效评价 ............................................................... ...........................8 附录C（资料性） 糖尿病治疗药物分类与抗结核药物相互作用 ..............................................9 附录D（资料性） 糖尿病治疗药物常见不良反应及处理 ........................................................11 附录E（资料性）肺结核与 糖尿病共病患者的血糖控制目标 ................................................13 参考文献 ............................................................... ............................................................... ......... 14 全国团体标准信息平台 T/CHATA 033—2024 II前 言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件结构和起草规则》的规定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由深圳市第三人民医院和中南大学湘雅二医院等单位共同提出。 本文件由中国防痨协会归口。 本文件起草单位： 深圳市第三人民医院 、中南大学湘雅二医院、 中国防痨协会、广东省结核病控制 中心、首都医科大学附属北京胸科医院、同济大学附属上海市肺科医院、武汉市肺科医院、江西省胸科 医院、广西壮族自治区胸科医院、南京市第二医院、贵阳市公共卫生救治中心、中国疾病预防控制中心 结核病预防控制中心、江苏省疾病预防控制中心、北京市疾病预防控制中心、湖南省结核病防治所（湖 南省胸科医院）、 深圳市第二人民医院 。 本文件主要起草人：邓国防、周智广、成诗明、初乃惠、沙巍、温文沛、宗佩兰、刘爱梅、袁保东、 李霞、曾谊、蔡翠、吴嘉、谢雯霓、阎德文、操静、罗说明、张培泽、张国良、曾剑锋、张慧、成君、 竺丽梅、贺晓新、张岚、白丽琼、谭云洪、张颖。 全国团体标准信息平台 T/CHATA 033—2024 1肺结核与糖尿病共病的治疗与管理规范 1 范围 本文件提出了肺结核与糖尿病共病的治疗、相关注意事项、不良反应的监测和处理以及肺结核与糖 尿病共病的健康管理。 本文件适用于各级结核病专科医院、结核病定点医疗机构、综合性医院和开展肺结核与糖尿病共病 治疗与管理的基层医疗卫生机构。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 肺结核与糖尿病共病 pulmonary tuberculosis with diabetes mellitus 人体同时患有肺结核和糖尿病。 注：本文件中的糖尿病仅涉及与肺结核常见的 1型糖尿病（ T1DM）和2型糖尿病（ T2DM）。 3.2 重症肺结核 severe pulmonary tuberculosis 肺部广泛病变，涉及一侧或两侧肺部的大片区域，影响多个肺叶和 /或伴有空洞，存在严重的并发 症（咯血、呼吸衰竭、气胸等）。 4 肺结核与糖尿病共病的治疗 4.1 糖尿病的治疗 4.1.1糖尿病治疗的基本原则：糖尿病治疗的基本原则主要包括健康教育、医学营养治疗、运动治疗、 体重管理、血糖监测和药物治疗。 4.1.2 T1DM 治疗： T1DM患者需终身外源性胰岛素注射替代治疗。