ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1636—2025 子痫前期中医诊疗指南 Guidelines for Traditional Chinese Medicine diagnosis and treatment of pr eeclampsia 2025 - 02 - 13发布 2025 - 02 - 13实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1636—2025 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 引言 ................................ ................................ ............... III 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 病因病机 ................................ ................................ .......... 2 5 诊断 ................................ ................................ .............. 2 5.1 临床诊断要点 ................................ ................................ .. 2 5.2 证候要素诊断 ................................ ................................ .. 3 5.3 鉴别诊断 ................................ ................................ ...... 3 6 治疗 ................................ ................................ .............. 4 6.1 中医治疗原则 ................................ ................................ .. 4 6.2 临床问题 1（适用于治疗子痫前期脾虚证的方药包括哪些，疗效如何） ................. 4 6.3 临床问题 2（适用于治疗子痫前期肾阳虚证的方药包括哪些，疗效如何） ............... 4 6.4 临床问题 3（适用于治疗子痫前期气滞证的方药包括哪些，疗效如何） ................. 4 6.5 临床问题 4（适用于治疗子痫前期肝肾阴虚证的方药包括哪些，疗效如何） ............. 5 6.6 临床问题 5（适用于治疗子痫前期脾虚肝旺证的方剂包括哪些，疗效如何） ............. 6 6.7 临床问题 6（非药物疗法治疗子痫前期疗效如何） ................................ ... 6 6.8 临床问题 7 (中医疗法治疗子痫前期的安全性如何 ) ................................ .. 6 6.9 临床问题 8 (子痫前期的早期预警信号包括什么 ) ................................ .... 7 6.10 临床问题 9 (对于具有子痫前期危险因素的患者，预防监测措施包括哪些 ) ............. 7 6.11 临床问题 10 (子痫前期患者应如何管理孕期生活方式 ) .............................. 7 7 中医治疗子痫前期推荐用药汇总表 ................................ .................... 8 8 中医诊疗流程图 ................................ ................................ .... 9 附录A（资料性） 确定并构建临床问题 ................................ .................. 10 附录B（资料性） 证据概要表 ................................ .......................... 11 参考文献 ................................ ................................ ............ 25 全国团体标准信息平台 T/CACM 1636—2025 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》 的规 定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由黑龙江中医药大学附属第一医院提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位：黑龙江中医药大学附属第一医院、黑龙江中医药大学附属第二医院、徐州医科 大学附属徐州妇幼保健院、浙江中医药大学附属杭州市中医院、南京中医药大学附属苏州市中医医院、 上海中医药大学附属龙华医院、安徽中医药大学第一附属医院、贵州中医药大学第一附属医院、山西 中医药大学附属医院、浙江省中医药大学附属第三医院、唐山市中医医院、湖南中医药大学第一附属 医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、 哈尔滨市道里区人民医院、深圳市宝安区妇幼保健院、中国中医科学院西苑医院。 本文件主要起草人：韩延华、朱小琳、张跃辉、朱锦明、章勤。 本文件参与起草 人：许小凤、付金荣、李伟莉、丁丽仙、刘宏奇、陈学奇、韩亚光、刘丽、刘淑 君、胥风华、匡洪影、沈文娟、乔江、刘兆兰、林静、张丹丹、刘天伯、董丽娜、郝凤霞、于津澜、 刘格、辛雪艳、常惠、韩亚鹏、韩晗、韩梅、姜玥。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1636—2025 III 引 言 子痫前期（ Preeclampsia, PE ）是造成孕妇严重妊娠期合并症和不良妊娠结局的重要原因之一， 常在孕20周后出现新发高血压和蛋白尿，或在无蛋白尿时合并血小板减少、肝肾功能不全等其他相关 症状及体征[1]。流行病学数据表明，我国的子痫前期发生率为 2.28％，其中重度子痫前期占 68.10％， 胎儿死胎率为 4.60％， 低出生体质量新生儿发生率为 27.90％， 不良妊娠结局发生率远高于正常孕妇[2]。 PE具有病情危急，进展迅速的特点，不仅给患者及其家庭带来严重的经济负担，而且严重威胁着患者 的身心健康[3]。由于PE病因复杂多样且异质性强，已引起广大医务工作者的高度重视和广泛关注，故 PE的规范性诊治已成为生殖健康领域亟待解决的重要问题。中医学对 PE的认知有着悠久的历史， 根据 临床症状的不同，归属于 “子肿”“子晕”等范畴，运用四诊合参，辨证论治，临床疗效较好，早期 识别与防范能力较强。 本文件以中西医临床关键问题为导向，开展 PE中医诊治的循证研究，遵循 “循证为举，共识为主， 经验为鉴 ”的原则，基于现有的最佳证据，经专家讨论，广泛征求中医妇科、中西医结合妇产科、西 医妇产科及方法学专家意见后形成中医诊疗推荐意见，以保证指南的科学性、实用性、临床可操作性， 指导临床医师规范化诊疗 PE，提高PE治疗的临床疗效，并重视 PE的早期预警信息，防患于未然，预 防重度子痫前期及子 痫的发生，节约医疗卫生资源、缓解疾病负担，提高患者生活质量。 本文件制定 受黑龙江中医药大学优秀青年学术带头人支持计划 资金资助。 本文件制定 项目组成员在项目正式启动前均签署了 “利益冲突声明 ”，且已存档。本 文件制定过 程中“无利益冲突 ”，为此不会成为本 文件制定的偏倚来源，无需进一步处理，已在正式工作开始前 公开了利益声明和评价结果，即所有参与本 文件制定的成员均和药品生产企业没有任何经济利益往来。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台