ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1610—2024 糖尿病“三师共管”诊疗模式应用指南 Standard for co -management of Diabetes under three disciplines 2024 - 06 - 11发布 2024 - 06 - 21实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1610—2024 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 引言 ................................ ................................ ................ Ⅳ 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 “三师共管 ”诊疗规范 ................................ .............................. 2 4.1 适宜人群 ................................ ................................ ...... 2 4.2 “三师共管 ”门诊诊疗流程 ................................ ...................... 2 5 “三师共管 ”主要诊疗内容 ................................ .......................... 4 5.1 内分泌科医师主要诊疗内容 ................................ ...................... 4 5.2 中医师主要诊疗内容 ................................ ............................ 4 5.3 健康管理师主要诊疗内容 ................................ ........................ 4 6 中西医协同诊疗 ................................ ................................ .... 4 6.1 中西医协同诊疗的原则 ................................ .......................... 4 6.2 中西医协同诊疗的协商与临床决策 ................................ ................ 5 7 基本配置 ................................ ................................ .......... 5 7.1 人员配置及能力要求 ................................ ............................ 5 7.2 设备配置 ................................ ................................ ...... 7 7.3 场地配置 ................................ ................................ ...... 7 7.4 信息化管理软件与平台的配置 ................................ .................... 8 8 不同类别医疗机构的门诊设置 ................................ ........................ 8 8.1 设置原则 ................................ ................................ ...... 8 8.2 综合性医院 ................................ ................................ .... 8 8.3 中医院/中西医结合医院 ................................ ......................... 8 8.4 社区卫生医疗服务中心 /乡镇卫生院 ................................ ............... 9 9 指导单位、示范单位与实施单位的设立 ................................ ................ 9 10 转诊制度 ................................ ................................ ......... 9 10.1 自基层医疗 卫生机构转诊至上级医疗机构的标准 ................................ ... 9 10.2 自上级医疗机构转回至基层医疗卫生机构的标准 ................................ .. 10 11 基层临床决策支持系统管理平台 ................................ .................... 10 12 质量控制与考核 ................................ ................................ .. 10 参考文献 ................................ ................................ ............ 11 全国团体标准信息平台 T/CACM 1610—2024 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》 的规 定起草。 请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中华中医药学会基层糖尿病防治专家指导委员会、厦门大学附属第一医院 /厦门大学医学 院提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位 （按首字笔画排序） ：山东中医药大学附属医院、广东药科大学、广东省中医院、 开封市中医院、天津中医药大学第一附属医院、云南省中医医院、中国人民解放军联勤保障部队第九 〇〇医院、中国中医科学院广安门医院、长春中医药大学附属医院、东南大学附属中大医院、北京大 学中国卫生发展研究中心、北京中医药大学、北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学厦门医院、 北京中医药大学循证医学中心、北京协和医院、四川大学华西医院、辽宁中医药大学、辽宁中医药大 学附属医院、成都中医大银海眼科医院、成都中医药大学附属医院、江苏省中医院、安徽中医药大学 第二附属医院、苏州市中医院、南方医科大学附属南方医院、南京中医药大学、南京中医药大学附属 中西医结合医院、海南医学院、清华大学中西医结合医院、厦门大学附属第一医院、黑龙江省中医药 科学院、锦州医科大学、福建中医药大学、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院、 福建省立医院 。 本文件主要起草人： 杨叔禹、李小英、肖新华、刘礼斌、 陈刚、方朝晖、陆灏、朴春丽、王世东 、 倪青、刘建 平。 本文件参与起草人 （按姓氏笔画排序） ：王旭、王秀阁、方海、石岩、田国庆、冉兴无、代春美、 冯兴中、刘铜华、刘超、闫冰、孙子林、李灿东、李显筑、 杨立勇、 吴深涛、余江毅、张惠杰、陈薇、 范冠杰、庞国明、赵进喜、赵能江、胡天赤、段俊国、侯建明、费爱华、钱秋海、徐向进、高天舒、 郭姣、黄菲、温伟波、谢春光、谢毅强、魏军平 。 本文件指导专家（按姓氏笔画排序） ：仝小林（中国中医科学院） 、宁光（上海交通大学医学院附 属瑞金医院） 、朱大龙（南京大学医学院附属鼓楼医院） 、李光伟（中日友好医院） 、吴以岭（河北医科 大学） 、陈莉明（天津医科大学代谢病医院） 、林兰（中国中医科学院广安门医院） 、周智广（中南大学 湘雅二医院） 、郭立新（北京医院） 、黄璐琦（中国中医科学院） 。 本文件专家组成员（按姓氏笔画排序） ：马丽（新疆维吾尔自治区中医医院） 、王占祥（厦门大学 附属第一医院） 、王永发（福