ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1554 —2023 代替 ZYYXH/T 325-2012 肛漏中医诊疗指南 Guidelines on the diagnosis and treatmen t of anal fistula by traditional Chinese medicine 2023 -12 - 20发布 2023 - 12 - 20实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1554 —2023 I 目次 前言 ................................ ................................ ................ Ⅱ 引言 ................................ ................................ ................ Ⅴ 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 诊断 ................................ ................................ .............. 1 4.1 诊断要点 ................................ ................................ ...... 1 4.2 鉴别诊断 ................................ ................................ ...... 3 5 辨证 ................................ ................................ .............. 3 5.1 湿热下注证 ................................ ................................ .... 4 5.2 正虚邪恋证 ................................ ................................ .... 4 5.3 阴液亏虚证 ................................ ................................ .... 4 5.4 阳虚寒凝证 ................................ ................................ .... 4 6 治疗原则 ................................ ................................ .......... 4 7 非手术治疗 ................................ ................................ ........ 4 7.1 饮食宜忌 ................................ ................................ ...... 4 7.2 内治法 ................................ ................................ ........ 4 7.3 外治法 ................................ ................................ ........ 5 7.4 西药治疗 ................................ ................................ ...... 5 8 手术治疗 ................................ ................................ .......... 6 8.1 术前评估 ................................ ................................ ...... 6 8.2 手术方式 ................................ ................................ ...... 6 8.3 术后处理 ................................ ................................ ...... 8 附录A (资料性) 本文件起草负责人及有关专家 ................................ ........... 10 参考文献 ................................ ................................ ............ 11 全国团体标准信息平台 T/CACM 1554 —2023 II 前言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 本文件代替 ZYYXH/T 325—2012《肛瘘中医诊疗指南》，与 ZYYXH/T 325—2012相比，除结构调整 和编辑性改动外，主要技术变化如下： a) 更改了临床症状（见 4.1.1，2012年版的3.1.1）； b) 更改了体征（见 4.1.2，2012年版的3.1.2）； c) 增加了Parks分型（见 4.1.4）； d) 删除了瘘道造影（ 2012年版的3.1.4.3）； e) 更改了直肠腔内超声（见 4.1.5.3，2012年版的3.1.4.4）； f) 更改了辅助检查中 CT或MRI部分（见 4.1.5.4，2012年版的3.1.4.5）； g) 增加了肠镜检查（见 4.1.5.5）； h) 增加了病理检查（见 4.1.5.6）； i) 更改了鉴别诊断（见 4.2，2012年版的3.2）； j) 增加了阳虚寒凝证及 对应治法方药（见 5.4、7.2.4）； k) 更改了治疗原则（见 6，2012年版的5.1）； l) 删除了中成药（ 2012年版的5.3）； m) 增加了饮食宜忌（见 7.1）； n) 更改了熏洗法（见 7.3.1，2012年版的5.4.1）； o) 更改了外敷法（见 7.3.2，2012年版的5.4.2）； p) 增加了塞药法（见 7.3.3）； q) 更改了西药治疗（见 7.4，2012年版的5.5）； r) 增加了术前评估（见 8.1）； s) 更改了肛瘘切开（除）术（见 8.2.1，2012年版的5.6.1.2）； t) 更改了肛瘘挂线术（见 8.2.2，2012年版的5.6.1.1）； u) 增加了低切高挂法、切挂部分缝合术、同期多侧挂线法、切开挂线旷置术、切挂对口引流术、 定向挂线术、虚实结合挂线术、短期挂线引流术、长期挂线引流术、半实挂法、拖线法（见 8.2.2.2-8.2.2.11 ）； v) 更改了肛瘘隧道术（见 8.2.3，2012年版的5.6.1.3）； w) 更改了肛瘘切开旷置术（见 8.2.4，2012年版的5.6.1.4）； x) 增加了其他手术（见 8.2.5）； y) 增加了术后创面管理（见 8.3.1）； z) 更改了术后尿潴留（见 8.3.2.1，2012年版的5.6.3.1）； aa) 更改了术后疼痛（见 8.3.2.2，2012年版的5.6.3.2）； T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1554 —2023 III bb) 增加了术后肛门失禁（见 8.3.2.3）； cc) 删除了特殊患者的处理（ 2012年版的5.6.4）。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由 中华中医药学会肛肠分会 提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位：上海中医药大学附属曙光医院、西安市中医医院肛肠病医院、南京中医药大学 第三附属医院、福建中医药大学附属人民医院、贵州中医药大学第一附属医院、辽宁中医药大学附属 第三医院、北京中医药大学附属东方医院、北京中医药大学附属东直门医院、河北中医学院附属医院、 川北医学院附属医院、上海市中医医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、河南中医药大学 第三附属医院、广州医科大学附属中医医院、湖北省中医院、中国中医科学