ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1510—2023 更年期综合征中西医结合诊疗指南 Guidelines for the diagnosis and treatment of climacteric syndrome with the integrated traditional Chinese and western medicine 2023 - 06 - 14发布 2023 - 06 - 14实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1510—2023 I 目 次 前言 ................................ ................................ .............. II 引言 ................................ ................................ ............. III 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 诊断 ................................ ................................ .............. 1 4.1 中西医结合诊断思路 ................................ ............................ 1 4.2 诊断要点 ................................ ................................ ...... 2 4.3 常见中医证型 ................................ ................................ .. 2 5 治疗 ................................ ................................ .............. 3 5.1 中西医结合治疗原则 ................................ ............................ 3 5.2 单用中药治疗 ................................ ................................ .. 3 5.3 中药联合西药治疗 ................................ ............................. 10 5.4 治疗周期与持续疗效 ................................ ........................... 13 5.5 特色疗法治疗 ................................ ................................ . 13 6 女性更年期综合征 诊疗流程图 ................................ ....................... 16 附录A（资料性） 编制说明 ................................ .......................... 17 附录B（规范性） 缩略词对照表 ................................ ...................... 21 附录C（规范性） 中医“情志疗法 ”操作规范 ................................ .......... 22 附录D（资料性） 中成药说明 书 ................................ ...................... 23 参考文献 ................................ ................................ .......... 24 全国团体标准信息平台 T/CACM 1510—2023 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中华中医药学会 提出并归口。 本文件起草单位： 广州中医药大学第二临床医学院、北京协和医院、 首都医科大学附属 北京世纪 坛医院、北京大学人民医院、山东中医药大学附属医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、 成都中医药大学附属医院、 河南中医药大学第二附属医院、 黑龙江中医药大学第二附属医院、上海复 旦大学妇产科医院、 福建省妇幼保健院。 本文件起草 负责人：王小云、孙爱军。 本文件主要起草人 ：王小云、孙爱军、黄旭春 、曹晓静、白文佩、杨欣、王东梅、傅萍、朱芝 玲、魏绍斌、张婷婷、钱建华、欧爱华、梁瑞宁、丛慧芳、李小毛、梅珊珊、赵春梅、许金榜、成 芳平、刘少南、刘建。 本文件讨论专家（按姓氏笔画为序） ：马 娴、王 威、王 莉、王小云、王东梅、王丽娜、 王博伟、方 莉、孔桂茹、石 玲、付红霞、白文佩、丛慧芳、成芳平、朱芝玲、任 磊、刘雁峰、 刘 丽、刘 建、刘少南、刘秀燕、刘晓丽、刘雅琼、许金榜、许 英、许祥云、孙爱军、孙红燕、 师 伟、阳少辉、麦 碧、杜巧琳、杜晓丽、李 林、李 莉、李小毛、李伟莉、李慧玲、杨 欣、 杨 娟、杨剑萍、杨爱萍、宋殿荣、宋俏蔚、张婷婷、张慧英、张晋峰、张天婵、张丽娟、张晓丹、 何耀娟、陈 萍、陈秀娟、陈 琢、陈贵珍、陈 粮、季晓黎、林 元、欧爱华、罗喜平、和秀魁、 金 悦、周艳艳、郑庆梅、赵永新、赵明智、赵春梅、胡晓华、施 瑾、姚 勤、钟 洁、聂广宁、 顾 蓓、钱建华、徐莲薇、徐 玲、殷一红、郭 淼、黄 缨、黄旭春、黄晓晖、黄晓梅、梅珊珊、 曹晓静、梁瑞宁、傅 萍、程 红、靳庆丰、詹新林、蔡仁燕、蔡春芳、谭 丽、翟凤霞、潘丽贞、 魏绍斌、马宏博、黎 敏。 全国团体标准信息平台 T/CACM 1510—2023 III 引 言 0.1 背景信息 女性更年期综合 征（female climacteric syndrome ; CLS）是临床常见病、多发病。随着生 活方式、生活环境的改变，该病的发病率逐渐升高。人口老龄化是当前全球面临的共同挑战，中 国已进入加速老龄化的阶段。我国目前绝经总人口数已超 2.3亿，2030年预计将达到 3.8亿，超 过了世界上绝大多数国家的总人口数。联合国提出，要将健康老龄化作为全球解决老龄问题的奋 斗目标，对绝经人群及其疾病的关注正是解决女性老 龄问题的具体措施。 目前中西医均发布了多个关于 CLS 的诊疗指南或专家共识，中医领域有 2012年中华中医药 学会《更年期综合征中医诊疗指南》 ， 2021年末已启动修订程序；西医领域有 2018年中华医学会 妇产科学分会绝经学组发布的《中国绝经管理与绝经激素治疗指南 (2018) 》、2020年中国医师 协会全科医师分会发布的《更年期妇女健康管理专家共识（基层版） 》 、 2020年韩国绝经学会发布 的《更年期激素治疗指南 》等。中医药在治疗更年期综合征轻、中度患者安全有效，但重度患者 的治疗仍是目前中西医妇科公认的临床难点，尤其是更年期综合征重度情绪障碍、重度睡眠障碍 等。治疗女性更年期综合征西医以激素治疗为主，但激素治疗存在一定的风险，如增加中风、静 脉血栓、痴呆风险等。而中西医结合治疗的安全性与有效性更具有优势。但目前尚无更年期综合 征中西医结合诊疗指南。为积极响应 2020年《政府工作报告》 “促进中医药振兴发展，加强中西 医结合”的方针政策，规范中医、西医、中西医结合医生开展更年期综合征的中西医结合诊疗， 在继承传统、吸收现代研究成果、应用现代科研方法的基础上，制定突出中西医结合特色、科学 性强、严谨规范、能够被行业内实际应用、行业外广泛接受和认可的《更年期综合征中西医结合 临床诊疗指南》具有重要意义。 本文件以中西医临床 关键问题 为导向，遵循循证医学原则，客观评价了 自建国以来至 2022年 7月更年期综合征 中西医结合诊治证据，经工作组充分讨论，在此基础上撰写 该诊疗指南，广泛 征求中医 妇科、西医妇科、中西医结合妇科、 临床流行病学 、临床药学等多学科专家意见，最后 形成本《女性更年期综合征中西医结合临床诊疗指