ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1469—2023 缺血性脑卒中（大动脉粥样硬化型）治未 病干预指南 Guidelines for preventive treatment of diseases in large artery atherosclerosis of ischemic stroke 2023 - 03 - 23发布 2023 - 03 - 23实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 14 69—2023 I 目次 前言 ................................ ................................ ................ II 引言 ................................ ................................ ............... III 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 流行病学 特点 ................................ ................................ ....... 2 5 病因病机 ................................ ................................ ........... 3 6 筛查 ................................ ................................ ............... 3 6.1 大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中高危人群筛查 ................................ ....... 3 6.2 大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中高危人群中医诊断标准 ............................... 3 7 体质 ................................ ................................ ............... 4 8 干预 ................................ ................................ ............... 4 8.1 未病先防 ................................ ................................ ....... 4 8.2 既病防变 ................................ ................................ ...... 13 8.3 瘥后防复 ................................ ................................ ...... 15 9 随访与监测 ................................ ................................ ........ 15 附录A（资料性）脑卒中风险筛查评估 ................................ ................... 17 参考文献 ................................ ................................ ............ 18 全国团体标准信息平台 T/CACM 14 69 — 20 23 II 前 言 本文件参照 GB/T 1.1 — 2020 《 标准化工作导则 第 1 部分 ： 标准化文件的结构和起草 》规定的规 则起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。 本文件由 中国 北京中医药大学东方医院 提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本 文件 起草单位： 北京中医药大学东方医院、北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学、中国 中医科学院西苑医院、中国中医科学院、中日友好医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、中国医学科 学院阜外医院、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学宣武医院、上海中医药大学附属龙华医 院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、浙江省中医院、浙江大学医学院附属第一医院、江苏省 中医院、山东中医药大学附属医院、河南中医药大学第一附属医院脑病医院、河南中医药大学第一附属 医院、河南省中医院、广州中医药大学第一附属医院、长春中医药大学附属医院、云南中医药 大学第一 附属医院、黑龙江中医药大学附属第一医院、厦门市中医院、成都中医药大学附属医院。 本 文件 主要起草人： 刘金民、王乐、李楠楠。 本文件 其他 起草人 ： 陈薇、陈志刚、崔应麟、樊永平、方邦江、高颖、郭蓉娟、韩燕、胡文立、金 香兰、荆志伟、李淑娟、刘尊敬、林安基、林亚明、潘剑威、曲淼、王革生、王济、王嘉麟、王健、王 新志、王忠、吴明华、吴圣贤、吴智兵、谢梁震、徐向青、袁尚华、张綦慧、张允岭、张志辰、赵敏、 张晓云、郑国庆、郑香春、邹忆怀。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 14 69 — 20 23 III 引 言 脑卒中是全球最主要的死亡原因和致残原因之一， 具有高发病率、 高致残率、 高死亡率 、 高复发率、 高经济负担五大特点 ，严重影响患者的生活质量，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。脑卒中是 一种 可防可控的疾病， 积极干预其危险因素可得到显著效果，可以明显降低脑卒中的发病率和死亡率，减轻 脑卒中所带来的疾病负担。大动脉粥样硬化型脑卒中是缺血性脑卒中最常见类型之一。高血压、糖代谢 异常、血脂异常、心脏病、颅内外动脉粥样硬化（狭窄）、肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习 惯是可干预的缺血性脑卒中（大动脉粥样硬化型）危险因素。 本文件基于中医“治未病”思想，充分发挥中医药及中医传统疗法的预防保健优势，选择缺血性 脑 卒中（大动脉粥样硬化型）的高危人群作为目标人群，对目标人群的范围、定义、临床诊断和中医病因 病机做出阐释，制订关于缺血性脑卒中（大动脉粥样硬化型）未病先防、既病防变、瘥后防复的医学实 践指南，以改善目标人群的生活质量，降低脑卒中的发病率。本共识的制订有助于更好地指导广大医务 工作者通过中西医结合方式对缺血性脑卒中（大动脉粥样硬化型）高危人群进行干预，在诊疗过程中充 分发挥中医药在脑卒中防治层面的优势。同时，引导广大医务工作者重视中医药在防治脑卒中方面的作 用，响应国家大力发展中医药的号召， 为 我国卒中防控 工作 贡献更多 中医药智慧和力量。 本文件旨在为各级中医院、中西医结合医院、综合医院、基层医院的中医师、西医师、中西医结合 医师等提供脑卒中高危人群的防治思路。 随着脑卒中高危人群相关研究的不断深入， 共识将不断被修订。 由于本文件的目标人群为大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中高危人群，故并不适用于全部脑卒中患者。 且 该文件采用的证据本身具有一定的局限性，因此 本 文件只能作为参考，医务工作者需根据临床实际情况 进行灵活处理，制订合适的个性化干预 方案 。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台