ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1462—2023 围绝经期综合征（更年期综合征） 重点人群治未病干预指南 Guidel ines for intervention of perimenopausal syn drome (climacteric syndrome) key population prevention of diseases 2023 - 03 - 23发布 2023 - 03 - 23实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1462—2023 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ Ⅱ 引言 ................................ ................................ ................ Ⅲ 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 流行病学 ................................ ................................ .......... 1 5 病因病机 ................................ ................................ .......... 2 6 筛查 ................................ ................................ .............. 3 6.1 围绝经期综合征重点人群 ................................ ........................ 3 6.2 围绝经期重点人群筛查 ................................ .......................... 3 7 干预 ................................ ................................ .............. 5 7.1 干预原则 ................................ ................................ ...... 5 7.2 围绝经期综合征的干预 ................................ .......................... 5 7.3 围绝经期综合征重点人群的干预 ................................ ................. 10 8 随访 ................................ ................................ ............. 20 附录A（资料性） 女性更年期综合征评估量表 （改良Kupperman 评分） ...................... 21 附录B（资料性 ） 骨质疏松症风险一分钟测试题 ................................ .......... 22 附录C（资料性 ） 亚洲人骨质疏松自我筛查工具（适用绝经后骨质疏松症） .................. 23 附录D（资料性 ） 动脉粥样硬化性心血管病（ ASCVD）风险评估 —China—PAR ................. 24 附录E（资料性 ） Zung 焦虑自评量表（ SAS） ................................ ............ 25 附录F（资料性） Zung 抑郁自评量表（ SDS） ................................ ............ 27 参考文献 ................................ ................................ ............ 29 全国团体标准信息平台 T/CACM 1462—2023 II 前 言 本文件参照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起 草》规定的规则 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉 及专利。本文件的发布机构不承 担识别专利的责任。 本文件由中国医学科学院北京协和医院提出。 本文件由中华中医药 学会归口。 本文件起草单位：中国医学科学院北京协和医院、北京 中医药大学东方 医院、杭州市妇产科医院、 首都医科大学附属北京中医医院、山东中医 药大学附属医院、南京中医药大学附属医院、天津中医药 大学附属第一医院、黑龙江 中医药大学附属第一医院、柳州市妇幼保健院、北京市丰台区妇幼保健院、 河北医科大学第一医院 、福建省妇幼保健院、湖北省妇幼保健院。 本文件主要起草人： 孙爱军、柴嵩岩、刘 敏如、肖承悰、金哲。 本文件参与起草人：杜惠兰、张治芬、滕秀香、刘金星、谈勇、夏天、冯晓玲、曾定元、林元、 李晓冬、段洁、汤玲、佟庆、丁雪松、 阳晓敏、耿秀荣、莫琳玲、陈瑛、郑婷萍、蔡泓、陈艳、赵旸、 郑庆梅、李慧敏、向 梅、胡玉林、丰颖、董晗、吴飞、曾晓琴、邹颖、顾蓓、谭章云、申晓伟、贾跃 旗、滕薇、程玲慧、严凤、钱素敏、邵小光、王 敏、周抒、黄素然、任慕兰 、刘青、倪亚莉、夏建红、 白华、李庆丰、王珂、姜娟、陈燕娥、刘广芝、周胤健、崔满华、侯洪春、吴晓杰、李玉萍、舒宽勇、 方超英、王晓红、宋维花、龚伯雄 、谭布珍、郭晓玲、李惠卿、陈琼华、赵敏等 。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1462—2023 III 引 言 围绝经期是指妇女从生殖功能旺盛状态过渡到非生殖期、从育龄期至老年期之间的生理阶段，是 防治老年慢性疾病 的重要时期。目前我国已有 2.2亿妇女进入更年期（围绝经期）， 并以每年 500万 数据递增，预计到 2030年将达到 2.8亿, 全球将增长到 12亿。流行病学调查表明，这一人群中， 60％ 以上妇女忍 受中重度 “围绝经期（更年 期）综合征”带来 的困扰， 50周岁以上中国妇女中 1/3患有骨 质疏松，绝经后心血管疾病的发生率是绝经前的 10倍，焦虑抑郁影响到 1/5以上围绝经期女性， 在诸 多流行病学调查中为最常见的症状之一，严 重危害女性的健康与生活质量。所以，如何保障如此庞大、 隐含健康问题人群的需求，如何改善围绝经期综合征患者的日常生活质量 、降低围绝经期综合征的发 病率是一个不容忽视的公共卫生问题， 越来越受到医学界 的关注及重视。 围绝经期（更年期）保健是指各级各类医疗机构为 40周岁～65周岁妇女提供包括营养、心理、运 动和性保健等健康教育，以及常见更年期症 状和老年慢性疾病的预防、咨询与指导、筛查和诊治等综 合性、多学科、全方位的医疗 保健服务，是促进妇女全生命周期健康的重要组成部分。因此基于上述 情况，针对更年期女性的相关症状与并发症的防治，开 展中西医结合的预防与诊疗，以提升围绝经期 （更年期）的保健与医疗服务质量。 本文件以四类高风险人群作为围绝经 期综合征重点人群，其中包括 有骨质疏松症高风险人群， 心 脑血管疾病高风险人群，焦虑抑 郁高风险人群与发展 为重度更年期综合征的高风险人群，筛选的依据 主要考虑到上述风险对女性健康的影响程度与中西 医结合治疗的效果两个方面。 本文件参考古代文献，以现代文献证据以及临床专家经验为基础，结合患者意愿，突出中医临床 诊疗优势，制定出疗效可 靠、实用性强的适合围绝经期综合征（更年期综合征）重 点人群“治未病” 的综合干预措施。为保健与临 床医师和患者临床决策提供规范化指导意见，为中医药“治未病”干预 围绝经期重点人群提供可靠证据。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台