! 7 ,     江苏省市场监督管理局 发　布 中 国 标 准 出 版 社 出　版职业性噪声聋诊断操作规范 Operating specification for diagnosis of occupational noise⁃induced deafness 2024 -09-12 发布 2024 -10-12 实施CCS C 60 DB32/T 4839 —2024ICS 13.140 DB32/T 4839 —2024 前言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ 1 范围………………………………………………………………………………………………………… 1 2 规范性引用文件 …………………………………………………………………………………………… 1 3 术语和定义 ………………………………………………………………………………………………… 1 4 基本要求 …………………………………………………………………………………………………… 2 5 诊断资料收集 ……………………………………………………………………………………………… 2 6 归因诊断分析 ……………………………………………………………………………………………… 3 7 职业病诊断证明书送达及告知 …………………………………………………………………………… 5 8 职业病信息报告 …………………………………………………………………………………………… 5 9 档案管理 …………………………………………………………………………………………………… 5 附录 A （资料性）职业性噪声聋诊断设施设备 ……………………………………………………………… 6 附录 B （规范性）住院收集医学资料要求 …………………………………………………………………… 7 附录 C （资料性）听力学检查方法 …………………………………………………………………………… 9 附录 D （资料性）听力学检查注意事项告知书样式 ……………………………………………………… 16 参考文献 ……………………………………………………………………………………………………… 17目　 次 Ⅰ DB32/T 4839 —2024 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则　第 1部分：标准化文件的结构和起草规则 》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利 。本文件的发布机构不承担识别专利的责任 。 本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施 。 本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口 。 本文件起草单位 ：南京市职业病防治院 、江苏省疾病预防控制中心 、无锡市疾病预防控制中心 。 本文件主要起草人 ：曹晓燕、张荣、魏春龙、韩磊、姚春凤、余楚楚、王苗苗、陈红、沈阳、朱春红、 季晓庆、朱晓敏、张萍、刘静。 Ⅲ DB32/T 4839 —2024 职业性噪声聋诊断操作规范 1 范围 本文件规定了职业性噪声聋诊断基本要求 、资料收集 、归因诊断分析步骤 、职业病诊断证明书 、信息 报告和档案管理 。 本文件适用于职业性噪声聋诊断 。职业性噪声聋诊断鉴定可参照执行 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款 。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件 ；不注日期的引用文件 ，其最新版本 （包括所有的修改单 ）适用于本 文件。 GB/T 4854 .1　声学　校准测听设备的基准零级　第 1部分：压耳式耳机纯音基准等效阈声压级 GB/T 4854 .6　声学　校准测听设备的基准零级　第 6部分：短时程测试信号的基准听阈 GB/T 7341 .1　电声学　测听设备　第 1部分：纯音听力计 GB/T 7341 .5　电声学　测听设备　第 5部分：耳声阻抗 /导纳的测量仪器 GB/T 16296 .1　声学　测听方法　第 1部分：纯音气导和骨导测听法 GBZ 49　职业性噪声聋的诊断 GBZ/T 238　职业性爆震聋的诊断 JJF 1191　测听室声学特性校准规范 3 术语和定义 GBZ/T 238界定的以及下列术语和定义适用于本文件 。 3.1 纯音听阈测试 pure tone audiometry ；PTA 给予不同频率的纯音 ，测试受检耳恰能听到最轻声音的方法 ，是判断听敏度的标准行为测听法 。 注： 包括纯音骨导测试和纯音气导测试 。 3.2 听性脑干反应 auditory brainstem response ；ABR 利用声刺激诱发潜伏期在 10 ms以内的脑干电反应 ，是检测听觉传导通路中的神经电位活动 ，反映 耳蜗至脑干相关结构功能状况的客观检查 。 3.3 40 Hz听觉相关电位 auditory event related potentials ；40HzAERP 以具有频率特异性的短纯音以 40 次/s刺激速率所诱发的由 4个间隔 25 ms的准正弦波成分构成 的一组电位 。 注： 又称为 40 Hz稳态诱发电位 。 1