! 7 ,     江苏省市场监督管理局 发　布 中 国 标 准 出 版 社 出　版电子病案归档系统基本功能规范 Basic function specification of electronic medical record archiving system 2024 -06-05发布 2024 -07-05实施CCS C 07 DB32/T 4805—2024ICS 11.020 DB32/T 4805—2024 前言…………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ 1 范围………………………………………………………………………………………………………… 1 2 规范性引用文件 …………………………………………………………………………………………… 1 3 术语和定义 ………………………………………………………………………………………………… 1 4 缩略语……………………………………………………………………………………………………… 2 5 总体要求 …………………………………………………………………………………………………… 2 6 电子病案归档系统基本功能 ……………………………………………………………………………… 3 6.1 功能架构 ……………………………………………………………………………………………… 3 6.2 电子病案收集 ………………………………………………………………………………………… 3 6.3 电子病案管理 ………………………………………………………………………………………… 4 6.4 电子病案存储 ………………………………………………………………………………………… 5 6.5 电子病案利用 ………………………………………………………………………………………… 5 6.6 系统管理 ……………………………………………………………………………………………… 6 6.7 安全管理 ……………………………………………………………………………………………… 7 7 电子病案归档系统数据规范 ……………………………………………………………………………… 7 7.1 通用要求 ……………………………………………………………………………………………… 7 7.2 一般性约束 …………………………………………………………………………………………… 8 7.3 数据范围 ……………………………………………………………………………………………… 9 7.4 病案索引数据子集 …………………………………………………………………………………… 10 7.5 病案数据子集 ………………………………………………………………………………………… 10 7.6 文档数据子集 ………………………………………………………………………………………… 10 7.7 签名数据子集 ………………………………………………………………………………………… 11 参考文献 ……………………………………………………………………………………………………… 12目　　次 Ⅰ DB32/T 4805—2024 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则　第 1部分：标准化文件的结构和起草规则 》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利 。本文件的发布机构不承担识别专利的责任 。 本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会提出并归口 。 本文件起草单位 ：南京市卫生信息中心 、南京鼓楼医院 、北京数字认证股份有限公司 。 本文件主要起草人 ：苏逸飞、殷伟东、陈平、鲍瀛、陶震寰、杨丰华、崔梦君、孙冬梅、吴植茆、刘晓娇、 谢培亮、黄钊、华履春、管世俊、陈颖、王艳敏、陈林、乔朋。 Ⅲ