ICS 11.020 CCS C 05 DB22 吉 林 省 地 方 标 准 DB 22/T 3264—2021 和枢针刺法治疗失眠操作规范 Practice of Heshu Acupuncture Therapy for Insomnia 2021 - 06 - 01 发布 吉林省市场监督管理厅 2021 - 06 - 15 实施 发 布 DB22/T 3264—2021 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》给出的规 则起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由长春市中医院提出。 本文件由吉林省中医药管理局归口。 本文件起草单位：长春市中医院。 本文件主要起草人：朱树义、孙良金、杨彦丽、陈文科、陈金东、赵玲玲、王丽娜、李凤雨、陈雪、 席晨晨。 I DB22/T 3264—2021 和枢针刺法治疗失眠操作规范 1 范围 本文件规定了和枢针法治疗失眠操作的适应症、操作步骤与要求和注意事项。 本文件适用于和枢针刺法治疗失眠。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 2024 针灸针 GB/T 12346 腧穴名称与定位 GB/T 21709.20 针灸技术操作规范 第20部分 毫针基本刺法 GB/T 33415 针灸异常情况处理 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 和枢针刺法 heshu acupuncture 应用阴阳五行生克制化的数理，对人体的全息针刺疗法，适用于失眠、头痛、感冒、脑梗塞、腰腿 疼痛等多种疾病。 4 适应症 失眠。 5 操作步骤与要求 5.1 施术前准备 5.1.1 针具准备 5.1.1.1 5.1.1.2 5.1.2 针灸针应符合 GB 2024 的规定。应使用 0.25 mm×25 mm 、0.35 mm×40 mm、0.35 mm×50 mm。 应使用一次性灭菌针灸针。 体位 体位应以医者能够正确取穴、施术方便、患者感到舒适为原则，常用卧位和坐位。 1 DB22/T 3264—2021 5.1.3 腧穴定位 腧穴定位应符合 GB/T 12346 的规定，参见附录A。 5.1.4 消毒 医者手指消毒、接触物品消毒、针刺部位消毒。符合相关规定。 5.2 辨证分型 5.2.1 心脾亏虚型 5.2.1.1 临床表现 多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，伴有四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。 5.2.1.2 治疗原则 补益心脾，养心安神。 5.2.2 心肾不交型 5.2.2.1 临床表现 心烦不寐，躁扰不宁，怔忡，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉细数。 5.2.2.2 治疗原则 交通心肾，宁心安神。 5.2.3 5.2.3.1 肝阳上扰型 临床表现 急躁昂怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄， 脉弦而数。 5.2.3.2 治疗原则 清肝泻火，镇心安神。 5.2.4 5.2.4.1 心虚胆怯型 临床表现 夜寐多梦易惊，心虚胆怯，善惊多恐，舌淡，苔薄白，脉弦细。 5.2.4.2 治疗原则 镇惊安神，宁心定志。 5.2.5 5.2.5.1 脾胃不和型 临床表现 不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。 2 DB22/T 3264—2021 5.2.5.2 治疗原则 和胃化滞，宁心安神。 5.3 取穴 5.3.1 主穴 右侧神门、左侧三阴交。 5.3.2 辨证配穴 5.3.2.1 心脾亏虚型 右侧心俞，双侧厥阴俞，左侧脾俞。 5.3.2.2 心肾不交型 右侧心俞，双侧肾俞，左侧太溪。 5.3.2.3 心虚胆怯型 右侧心俞，双侧胆俞，左侧丘墟。 5.3.2.4 肝阳上扰型 右侧肝俞，双侧间使，左侧太冲。 5.3.2.5 脾胃不和型 左侧脾俞，双侧胃俞，右侧足三里。 5.4 针刺方法 5.4.1 主穴针刺方法 5.4.1.1 5.4.1.2 5.4.2 针刺右侧神门穴时，采用直刺，深度为 0.3 寸～0.5 寸，平补平泻法 ，行针持续 1 min。 针刺左侧三阴交穴时，采用直刺，深度为 1.0 寸～1.5 寸，平补平泻法 ，行针持续 1 min 。 辨证配穴的针刺方法 肝阳上扰型为泻法；心脾亏虚型，心肾不交型，心虚胆怯型，脾胃不和型均为补法。 5.4.3 针刺深度 四肢 0.5 寸～1.5 寸，直刺；躯干背部 1.0 寸～1.5 寸，向脊柱方向斜刺。 5.4.4 留针时间 20 min～30 min。 5.4.5 行针 分别在针刺开始和针刺10 min 行 1 次手法。 5.4.6 出针 3 DB22/T 3264—2021 5.4.6.1 留针时间已到，针下轻滑，即可出针，如针下仍沉紧者，则稍稍向上提针，待针下轻滑时即 可出针。 5.4.6.2 押手持消毒干棉球轻压针刺部位，刺手拇、食指捏住针柄，将针退出皮肤后，立即用棉球按 压针孔，以防止出血。 5.5 针刺异常情况及处理 针刺过程中出现异常情况，如晕针、滞针、弯针等，应进行处理，处理方法应符合 GB/T 33415 的 规定。 6 注意事项 6.1 行针时，提插幅度和捻转角度的大小、频率的快慢、时间的长短等，应根据患者的具体情况和医 者所要达到的目的而灵活掌握。 6.2 针刺时应避开大血管，腧穴深部有重要脏器时应掌握针刺深度，切不可伤及脏器。 7 禁忌 7.1 饥饿、饱食、醉酒、大怒、大惊、过度疲劳、精神紧张者，不宜立即进行针刺；体质虚弱、气血 亏损者，其针感不宜过重，应尽量采取卧位行针。 7.2 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤部位，除特殊治疗需要外，均不应在患部直接针刺。 4 DB22/T 3264—2021 AA 附 录 A （资料性） 本文涉及相关腧穴定位 A.1 三阴交 足太阴脾经穴。在小腿内侧，内踝尖上3 寸，胫骨内侧缘后际。 A.2 太冲 足厥阴肝经穴。在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合前方凹陷中，或触及动脉搏动。 A.3 足三里 足阳明胃经穴。在小腿外侧，犊鼻下3 寸，犊鼻与解溪连线上。 A.4 太冲 足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。 A.5 丘墟 在足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。 A.6 心俞 当第五胸椎棘突下，旁开1.5 寸。 A.7 肾俞 第二腰椎棘突旁开1.5 寸。 A.8 厥阴俞 第四胸椎棘突下旁开1.5 寸。 A.9 胆俞 第十胸椎棘突下，旁开1.5 寸。 A.10 胃俞 5 DB22/T 3264—2021 第十二胸椎棘突下，后正中线旁开1.5 寸。 A.11 太溪 在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。 A.12 脾俞 在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5 寸。 _________________________________ 6