ICS 11.020 CCS C 05 DB22 吉 林 省 地 方 标 准 DB 22/T 3266—2021 儿童动态心电图检查操作规范 Operation specification for dynamic electrocardiogram examination in children 2021 - 06 - 01 发布 吉林省市场监督管理厅 2021 - 06 - 15 实施 发 布 DB22/T 3266—2021 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》给出的规 则起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由吉林省卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：吉林大学。 本文件主要起草人：周岩、金莲花、张金鑫、朴金花。 I DB22/T 3266—2021 儿童动态心电图检查操作规范 1 范围 本文件规定了儿童动态心电图诊断技术的适应症、禁忌症、操作步骤与要求、记录及注意事项。 本文件适用于儿童进行动态心电图检查。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 动态心电图 dynamic electrocardiogram 一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。 4 适应症 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 诊断心律失常。 确定和评估心肌缺血。 评价抗心律失常药物的疗效。 器质性心脏病合并心律失常的检测和评估。 心脏病术后、导管消融及介入术后出现心律失常的检测。 评价起搏器的功能。 对正常人心率和心律的生理变动范围进行研究。 进行心率变异分析。 5 禁忌症 电极接触部位皮肤的严重过敏及感染。 6 操作步骤与要求 6.1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 检查前的准备 提前预约，嘱患者检查前一日洗浴，检查时穿宽松、舒适的衣服。 登记患儿的年龄、性别、住院号/门诊号，留取家长的电话、有效身份证明等一般资料。 详细询问并记录患儿的病史、症状及此次检查的目的。 1 DB22/T 3266—2021 6.1.4 询问并记录既往重要的心脏检查，如心电图、动态心电图、超声心动图等。 6.1.5 询问并记录患儿的药物及非药物治疗情况。 6.1.6 对植入心脏起搏器者，询问并记录植入时间、植入原因、电极植入位置、起搏器的类型、有无 开启特殊的功能及设定的相关参数。 6.1.7 患者佩戴动态心电图检查前，先记录一份常规 12 导联心电图，供分析动态心电图参考。 6.2 导联选择 6.2.1 模拟 3 通道采用双极导联 婴儿及胸廓小者可以选择。可根据需要选择模拟V1、V3、V4、V5、aVF，一般建议选择模拟V1、V5、 V3/aVF。 6.2.2 模拟 12 导联动态心电图电极连接 V1～V6 与常规心电图完全一致，LA/RA 电极分别置于左/右锁骨下窝处，LL 置于左锁骨中线与肋 弓交界处，无干电极（RL）可置于任何位置，一般选择活动度较小、皮肤皱褶较少处。 6.3 动态心电图记录仪安装 6.3.1 检查电池电源是否充足、导联线是否完好。 6.3.2 安装时暴露胸部，清洁皮肤，确定电极安置位置。选用一次性电极牢固粘贴在选定的导联位置 上，适当处理好导联线的走行并应注意勿将导联线相互缠绕。 6.3.3 记录仪放入小挎包挂在腰间或斜背肩上。 6.4 启动动态心电记录仪 在电脑中输入正确的记录日期和开始记录时间，与家长的手表核对时间，开启动态记录仪。 7 记录 有效记录时间应大于 22 h，有效数据占总数据的 90% 以上。 8 注意事项 8.1 介绍记录仪按钮的正确使用方法，嘱其保护好导联线和电极。 8.2 详细记录活动日志，包括日常活动情况及时间，特别是出现症状时应详细记录症状起始、结束时 间及诱因。参见附录 A。 8.3 在检查期间不要做 X 线、CT、磁共振、B 超、脑电图、肌电图等；应远离强力电源和磁场，不宜 接听手机、不听收音机、不骑摩托车、坐汽车时远离发动机、不用微波炉、电磁炉等。 8.4 年幼儿要在家长的监护下完成检查。检查期间避免雨、水等液体进入记录器内；严防磕、碰，损 害记录仪；不得自行打开记录盒、随意移动电极及导联线。佩戴记录盒期间若发现异常，须来院由医护 人员处理，为减少静电干扰，建议穿全棉内衣。 8.5 佩带动态心电图记录仪后，日常起居应与平时一样，可进行日常各项活动，如上学、散步等，不 必刻意休息少动。受检者可根据病情和检查目的做相应活动，如：住院病人可慢走、快慢交替走、上下 楼梯，但要避免做扩胸运动、举重等剧烈的体育运动。病情严重者应遵照医嘱，不要贸然加大运动量。 2 DB22/T 3266—2021 AA 附 录 A （资料性） 动态心电图检查活动日记 动态心电图检查活动日记见表A.1。 表A.1 姓名： 性别： 病房： 现用药： 动态心电图检查活动日记 年龄： 记录起始时间： 返回时间： 记录项目（请在相关栏目中划出“√”） 状 时 间 （示例） 8 时 30 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 联系电话： 态 活 休 进 排 服 哭 动 息 食 便 药 闹 症 其 他 状 胸 气 心 胸 眩 闷 短 悸 疼 晕 爬楼梯 其 他 左肩部疼痛 _________________________________ 3