ICS 11.160 CCS C 04 34 安徽省地方标准 DB34/T 5351 —2025 蛇伤应急处置规范 Specification of emergency treatment for snakebite 2025 - 11 - 19 发布 2025 - 12 - 19 实施 安徽省市场监督管理局 发布 DB34/T 5351 —2025 I 前言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由安徽省祁门县蛇伤研究所提出。 本文件由安徽省卫生健康委员会归口。 本文件起草单位：安徽省祁门县蛇伤研究所、黄山市卫生健康委员会、祁门县市场监督管理局、黄 山市中医药学会、黄山禾美科技创新发展有限公司。 本文件主要起草人：倪永松、江永强、李兰、廖国奇、方克家、韩弢、范瑞娟、金昌、张静文、张 杭杭、叶青、彭静、江东奇。 DB34/T 5351 —2025 1 蛇伤应急处置规范 1 范围 本文件规定了蛇伤应急处置的原则、基本要求、现场应急处置流程与方法。 本文件适用于蛇伤急救人员在患者转入医疗机构前的应急处置。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 蛇伤 Snakebite 蛇类通过咬伤或其他方式导致人体组织损伤、中毒或过敏反应的伤害事件。 4 原则 坚持“科学性、实用性、普及性、可操作性”四性并举原则。 5 基本要求 急救人员 急救人员需持有效资质证书。 急救设备物资 急救人员应配备急救常规设备和急救药物。 6 应急处置 应急处置流程 急救人员在患者转入医疗机构之前，应按照蛇伤应急处置流程（见图1）和指定方法进行处置（若 未有急救人员时，蛇伤患者自救宜参照附录A 进行处置）。 DB34/T 5351 —2025 2 图1 蛇伤应急处置流程 脱离现场 让伤者远离发生蛇咬伤的区域至少 5 m～10 m。 伤情评估 对伤者症状进行评估，危、重伤者应优先处置、转送医疗机构。 确认蛇类 通过询问蛇的基本特征（如蛇形、蛇头、蛇体和颜色）和牙痕形状确定蛇的种类。 去除饰物 帮助患者取下伤肢上的饰物，脱去紧身衣裤，让患者坐下（或平卧），使伤肢处于自然、舒适的位 置。 防止窒息 如伤者恶心有发生呕吐风险，平卧状态下应保持头部偏向一侧。 评估绑扎 根据蛇的种类（可根据伤口判断）评估是否绑扎。伤口判断： a) 如果有一到四枚牙痕，伤肢不肿不痛，初步判定为银环蛇（多在天黑后出现）咬伤，应立即绑 扎。 b) 如果有一到四枚牙痕、 伤口持续渗血或者流血不止， 初步判定为五步蛇咬伤， 通常不应绑扎 （但 有贫血、凝血障碍等的患者应绑扎）。 c) 除以上两种蛇伤外，其他当地蛇类咬伤应无需绑扎。 实施绑扎 在确认需要绑扎后，迅速用可以找到的鞋带、裤带、裤子之类的长条物（越宽越好）绑扎伤肢近心 端（伤肢为上肢则绑扎在上臂上部， 伤肢为下肢则绑扎在大腿根部） ，绑扎松紧度以可插入约两指为宜， 每隔 40 分钟左右松解一次，每次 1 分钟～2 分钟。 缓解疼痛 DB34/T 5351 —2025 3 在绑扎的同时宜将冰块等敷于伤肢用于缓解疼痛。 适当饮水 鼓励患者适当多喝饮用水。 转送医疗机构 采取以上措施的同时，立即就近送往有蛇伤救治条件医疗机构就医。 途中监护 送往医疗机构途中，采用平卧位或中凹位，密切关注患者的血压和心跳，如发现异常，应采用以下 措施： d) 如发现出现血压下降、心跳加快，应给予平衡盐液体支持，原未绑扎的患者应立即绑扎。 e) 如发现血压升高，应积极安慰患者舒缓紧张情绪。 转入医疗机构 到达医疗机构后，将患者转入医疗机构，同时急救人员应将患者蛇伤信息及时告知医疗机构。 7 应急处置应禁止的行为 禁止裸手捡拾或触碰看似死亡的毒蛇。 禁止等待症状发作以确定是否中毒。 禁止用刀去切割伤口（牙痕）。 禁止用嘴吸出毒素。 禁止让患者饮酒止痛或喝咖啡饮料。 禁止用烧灼方法处理伤口。 DB34/T 5351 —2025 4 附录A （资料性） 蛇伤患者自救应急处置流程 A.1 保持镇定 蛇伤现场，伤者应保持冷静镇定。 A.2 脱离现场 立即远离发生咬伤的区域（离开 5 m～10 m），遇有蛇咬住不放时，可用棍棒或其他工具促使其脱 离。 A.3 记住蛇的特征 尽可能记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色，有条件者拍摄致伤蛇照片，但不建议为此 耽搁救治时间。 A.4 去除饰物 见6.5。 A.5 评估绑扎 见6.7。 A.6 实施绑扎 见6.8。 A.7 缓解疼痛 见6.9。 A.8 适当饮水 见6.10。 A.9 拔打急救电话，就近前往医疗机构 采取以上措施的同时，应立即拔打急救电话，就近前往有蛇伤救治条件的医疗机构（尽可能避免剧 烈活动）。 A.10 自救应急处置禁止的行为 见第7章。