ICS 07.140 A 92 SF 中 华 人 民 共 和 国 司 法 行 政 行 业 标 准 SF/T 0067—2020 尸体多层螺旋计算机体层成像（ MSCT）血管 造影操作规程 Procedures of postmortem MSCT angiography 2020 - 05 - 29发布 2020 - 05 - 29实施 中华人民共和国司法部 发布 SF/T 0067—2020 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 引言 ................................ ................................ ............... III 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 通用要求 ................................ ................................ .......... 2 5 尸体MSCT血管造影方法 ................................ ............................. 3 6 检验报告 ................................ ................................ .......... 5 7 数据存储和归档 ................................ ................................ .... 5 附录A（资料性附录） 常见案例 MSCT血管造影 ................................ ........... 6 参考文献 ................................ ................................ ............. 8 SF/T 0067 —2020 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 —2009给出的规则起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。 本标准由司法鉴定科学研究院提出。 本标准由司法部信息中心归口。 本标准起草单位：司法鉴定科学研究院。 本标准主要起草人：万雷、陈忆九、刘宁国、邹冬华、秦志强、张建华、黄平、李正东、汪茂文、 李卓、田志岭、董贺文。 SF/T 0067—2020 III 引 言 常规虚拟解剖技术对血管系统检测尚缺乏有效手段， 尸体血管造影技术是一种较客观的血管检查手 段。目前，尸体 MSCT血管造影检查作为一种微创性的新型虚拟解剖技术，是通过对尸体血管系统注入对 比剂，改变血管与周围组织的对比度，使用 MSCT对尸体进行容积扫描，利用图像后处理技术对扫描后的 数据进行处理，重组血管系统二维或三维图像的影像学技术，在并不影响后期解剖检验和组织病理学检 查及其他相关检查等情况下，可独立、客观、完整地再现人体血管系统，达到对血管损伤及病变准确诊 断，是法医学判断死亡原因、死亡方式和致伤方式的一种辅助手段。 本标准旨在为开展虚拟解剖检验工作提供技术指导，包括尸体 MSCT血管造影的通用要求、方法、检 验报告以及数据存 储和归档等内容等。 由于法医学鉴定案件复杂多变，鉴定实践中基于求同存异的原则，在具体实施过程中，本标准的各 部分内容均可酌情独立使用。应用本标准中未涉及的其他影像学技术进行虚拟解剖时，可依据法律、法 规及相应的医学影像学理论与技术，参照本标准执行。 SF/T 0067—2020 1 尸体多层螺旋计算机体层成像（ MSCT）血管造影操作规程 1 范围 本标准规定了尸体 MSCT血管造影的通用要求、方法、检验报告以及数据存储和归档等内容。 本标准适用于各级公安机关、 检察机关及面向社会服务的司法鉴定机构开展法医学虚拟解剖检验工 作以及各类法医学尸体检验。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GA/T 147 法医学尸体解剖 SF/Z JD0101003 —2015 法医学虚拟解剖操作规程 国务院令〔 2005〕449号 放射性同位素与射线装置安全和防护条例 司法通（ 2016）112号 关于印发司法鉴定文书格式的通知 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 多层螺旋计算机体层成像 multislice comput ed tomography ，MSCT 采用滑环技术、锥形 X线束和多排探测器，扫描轨迹呈螺旋状前进的 CT检查技术。 3.2 尸体血管造影 postmortem angiography 用于观察尸体体内血管（包括动脉、 静脉和心腔等） 形态、 分布及病变的法医 MSCT影像学检查技术。 3.3 医学数字成像和通信 digital imaging and communications in medicine ，DICOM 用于医学影像的处理、储存、打印和传输上的一组通用的标准协定。 注：包含档案格式的定义及网络通信协定。 3.4 图像存档与传输 系统 picture archiving and communication system ，PACS 包括成像设备、信息传输网络、图像工作站、 信息储存 与检索档案室在内的，用于获取、存储、传 输和显示数字图像的计算机或网络系统。 SF/T 0067 —2020 2 3.5 MSCT血管造影 computed tomography angiography ，MSCTA 从被检者的血管中快速注入一种对比剂，通过人体血液循环，在血管 (动脉及静脉 )中对比剂浓度达 到最高峰值的时间段内进行 MSCT扫描，经工作站的图像后处理技术重组出血管的二维或三维立体影像。 3.6 对比剂 contrast media 为改变影像对比度，增强 影像观察效果而利用造影装置注入到人体组织或器官的化学制品。 注：化学制品的密度高于或低于周围组织，形成对比效果并用某些器械显示图像，包括阴性对比剂和阳性对比剂。 4 通用要求 4.1 造影前准备 尸体血管造影前应提前进行尸表检验， 并提取血液、 尿液、 胃内容物和组织等进行相关实验室检验。 尸体血管造影应在新鲜尸体上进行，腐败尸体造影效果不佳。虚拟解剖程序和要求可依照 SF/Z JD0101003 —2015中的规定。 4.2 造影装置 用于尸体血管造影的专用设备，应包含压力泵、连接装 置（医用 Y阀、医用三通接头、医用输液管 和导尿管等）、注射器（泵）、 固定装置、扎带（线）、穿刺针及导丝等。 4.3 对比剂 4.3.1 对比剂的配制 对比剂分为常用水溶性对比剂和脂溶性对比剂，配制要求如下： a) 常用水溶性对比剂：泛影葡胺和生理盐水应按照 1:10比例混合； b) 脂溶性对比剂：柴油和石蜡油应按照 1:10比例混合。 4.3.2 注射压力 注射压力应为 （120～150）mmHg，以维持成像效果。 4.4 尸体系统解剖及局部解剖 应由 2名具有法医病理学资质的司法鉴定人按 照GA/T 147 中的规定 ，对尸体进行传统的解剖，并 对 需要造影血管进行局部解剖来 满足血管造影的需要。 4.5 图像后处理技术 图像后处理技术应包括但不限于： a) 多平面重建（ MPR）； b) 容积再现（ VR）； c) 最大密度投影（ MIP）； d) CT仿真内窥镜（ CTE）。