T/SHSA 沈阳市家庭服务业协会 团体标准 T/SHSA 002—2018 社区（居家）养 老服务机构 长者安全服务 规范 2018-01-26发布 2018-01-26实施 沈阳市家庭服务业协会 发布 Ⅰ 目 次 1 范围 ................................ ................................ ................................ ................................ ...... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ................................ .................. 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ................................ .......................... 1 4 安全要求 ................................ ................................ ................................ .............................. 1 附 录 A （资料性附录） ................................ ................................ ................................ ...... 7 Ⅲ 前 言 本标准的附录 A为资料性附录。 本标准按照 GB/T 1.1-200 9《标准化工作导则 第1部分：标准的结构和编写规则》 的规定编写。 本标准由沈阳万佳宜康养老服务 有限公司 提出。 本标准由 沈阳市家庭服务业协会 归口。 本标准起草单位： 沈阳万佳宜康养老服务 有限公司， 万佳宜康文安路居家养护中心 ，万佳宜康浦江苑 居家养老服务中心 本标准主要起草人： 赵海林、 季宪峰、 曲婷、张营营 。 T/SHSA 002—201 8 1 社区（居家）养老服务机构长者安 全服务规范 1 范围 本标准规定了养老服务安全管理的术语和定义及要求。 本标准适用于辽宁省内养老机构的养老服务安全管理工作。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期期的引用文件，仅注日期的版 本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文 件。 GB/T 29353 养老机构基本规范 SB/T 10944 居家养老服务规范 3 术语和定义 3.1 养老服务 养老机构依据法律及合同要求，为老年人提供的生活照料、助餐服务、助浴服务、助 洗服务、助行服务、医疗保健 服务、慰藉服务等各种服务。 3.2 养老服务安全管理 养老机构在为老年人提供养老服务过程中，为发现和消除各种安全隐患，防止安全事 故发生而进行的有关决策、计划、组织和控制等各种活动。 4 安全要求 4.1 身份识别 养老机构应为每一位接受服务的老人进行唯一编码，建立老人专属档案。 4.1.1 编码的组成 ＷJ □□□□ □□□ □□□ 老人入住的先后顺序编号 养老机构连锁店编号 老人入住养老机构的年份 养老机构字号拼音首字母缩写 养老服务机构名字拼音首字母缩写 T/SHSA 002—201 8 2 编号示例： 沈阳万佳宜康养老服务 有限公司 下设连锁 机构---万佳宜康文安路居家养护 中心，2016年入住的第一位老人施天芳，编码为 WJ2016001001 ，意思是万佳宜康公司 （WJ），2016年入住第一家连锁机构（ 001）第一位入住老人（ 001）。 4.1.2 编码应起到如下作用： a) 使员工、家属及外来人员正确识别老人的身份； b) 方便查找老人的档案信息。 4.1.3 建立老人档案 4.1.3.1 档案内容。 档案内容至少应包含编码、入住合同、入住老人的身份证、户口本的复印件、入住评 估单、护理收费单、消防安全规定、价钱变更等老人有关的资料。 4.1.3.2档案收集与整理应符合下列要求： a) 入住老人的档案资料应实行“实时归档，动态补充”，档案建立及时，内容准 确； b) 在档案资 料归档期，档案管理人员应分别向老人和老人家属收集应该归档的原始 资料； c) 入住老人的档案管理应由专人负责管理。 4.1.3.3 档案管理人员应履行如下职责： a) 应保证入住老人的原始资料及单据齐全完整、安全保密和使用方便； b) 档案管理人员应对入住档案定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，科学 的运用入住档案； c) 应及时归档的资料，应由档案管理人员负责及时归档。 4.1.3.4 档案的借阅应符合如下要求： a) 档案基本信息，应对于服务实施者建立信息共享机制； b) 应建立档案借阅制度，分级查阅 。 4.1.3.5 档案的销毁应符合如下要求： a) 养护中心任何人非经允许不得销毁档案资料； b) 老人办理退院手续后，应存放一定的时限后，方可销毁； c) 档案销毁应至少由两名人员负责。 4.2 有效沟通 4.2.1 有效沟通应达到的目的 减少工作失误，及时、准确、详细的将事件汇报或交接给其他服务人员。 4.2.2 有效沟通应符合的要求 有效沟通应符合如下要求： a) 员工之间禁止通过电话向对方下达操作指令； b) 员工之间应通过电子信息或书面沟通方式进行沟通； c) 书面沟通及电子信息沟通都应双方确 认签字或信息回复，在确认对方明白命令 后，确认执行。 4.2.3 沟通方式 4.2.3.1 应采用书面沟通方式并符合如下要求： a) 应遵循SBAR沟通模式：即现状 —背景—评估—建议； T/SHSA 002—201 8 3 b) SBAR沟通模式应包含：现状即老人发生了什么，背景即老人的基本情况是什 —— 评估即我认为这是什么问题，建议即我认为应该采取什么措施内容。 4.2.3.2 客户信息交接表见附录 A，填写意见表应符合如下要求： a) 交接表认真填写表格，将表格下达至接受信息人手中，并口述一遍具体事件即建 议处理方法，确保接受信息人了解事件； b) 接受信息人确认理解清楚后，双方签字交接。 4.2.3.3采用电子信息沟通方式应符合如下要求： a) 下达命令时，如接受信息人不在现场，应通过电子信息的方式下达命令； b) 电子信息内容应包括 SBAR沟通模式，即老人编号、姓名、时间、地点、现状、背 景、评估、建议； c) 电子信息内容应清楚、明确，以上八项内容每一项完成后，应另起一行； d) 接受信息人在接到电子信息时，应第一时间回复，回复内容包括：确认老人姓 名、确认了解事件的经过、确认了解应该如何执行工作； e) 下达命令人在收到回复后，仔细阅读，确认无 误后，回复“收到”； f) 接受信息人接到电子信息“收到”后，执行命令工作； g) 每次通过电子信息下达命令后，应截图打印存档。 4.2.4 档案存档 应有人专门负责档案的保存和管理。 4.3 改善高警讯药品的安全性 4.3.1 药品登记管理 4.3.1.1 服务人员接收家属（监护人）或医护人员药品时，应立即与家属（监护人）或医 护人员签字确认交与药品，详细做好药品登记记录。 4.3.1.2 护理人员应对进行服药服务的老人药品进行详细登记并统一保管，药物登记的内 容应包括： a) 登记药品名称； b) 药品登记日期； c) 药品数量（精确到粒）； d) 药品用法用量； e) 药品服用时间； f) 每次服药数量； g) 剩余药品数量； h) 药品有效期及其他家属（监护人）特殊交代事项。 4.3.1.3 药品登记接受后，护理人员与家属应共同签字确认。 4.3.1.4 每位老人应有自己独立的药箱，药箱应贴有老人的姓名。 4.3.1.5 登记药品时，应由两名护理人员共同完成。 4.3.1.6 每种药品的名称、数量、用量、服用方法、有效日期应注意，并对特殊药品进行 标记。 4.3.2 药品存放管理 4.3.2.1 与家属（监护人）或医护人员详细了解每种药品的保存方式，分别放入不同的药 箱。 4.3.2.2 护理人员对老人自带药品的有效日期应进行仔细查看，确保老人服用的药品在有 效期内。 4.3.2.3 服