ICS 11.060.01 C05 纤维根管桩临床粘接技术操作规范 Operational specification for clinical use of dental intra-radicular fiber post T/CHSA 002—2019 2019 - 12 - 31发布 2020 - 01 - 31实施 中华口腔医学会 发布 T/CHSA 003 —2019 团 体 标 准 全国团体标准信息平台 T/CHSA 002—2019 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 引言 ................................ ................................ ............... III 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 3 一般操作流程 ................................ ................................ ...... 1 4 临床基本条件 ................................ ................................ ...... 1 4.1 临床适应证 ................................ ................................ .... 1 4.2 临床禁忌证 ................................ ................................ .... 2 4.3 牙本质肩领的获得 ................................ .............................. 2 5 纤维根管桩的选择 ................................ ................................ .. 2 5.1 纤维根管桩的长度 ................................ .............................. 2 5.2 纤维根管桩的直径 ................................ .............................. 2 5.3 纤维根管桩的数量 ................................ .............................. 2 6 桩道的制备 ................................ ................................ ........ 2 7 纤维根管桩粘接前的处理 ................................ ............................ 3 7.1 桩道的处理 ................................ ................................ .... 3 7.2 纤维根管桩的处理 ................................ .............................. 3 8 粘接材料的选择和处理 ................................ .............................. 3 9 纤维根管桩的粘接固定] ................................ .............................. 4 10 纤维根管桩粘接后的术后复查 ................................ ....................... 4 10.1 生物学评价 ................................ ................................ ... 4 10.2 功能性评价 ................................ ................................ ... 4 11 纤维根管桩粘接后并发症及处理 ................................ ..................... 4 11.1 纤维根管桩脱落 ................................ ............................... 4 11.2 纤维根管桩折断 ................................ ............................... 5 参考文献 ................................ ................................ ............. 6 全国团体标准信息平台 T/CHSA 002—2019 II 前 言 本规范按照GB/T 1.1 -2009给出的规则起草。 本规范由中华口腔医学会 口腔修复学专 业委员会提出。 本规范由中华口腔医学会 归口。 本规范起草单位：空军军医大学第三附属医院、中国人民解放军总 医院、武汉大学口腔医院、北京 大学口腔医院、 四川大学华西口腔医院、 上海交通大学 附属第九人民医院、 中山大学光华口腔医 学院·附 属口腔医院 、福建医科大学 附属口腔医学院、浙江大学医学院附属口腔医院、温州医科大学附属口腔医 院、大连市口腔医院、天津医科大学口腔医院。 本规范主要起草人：陈吉华、张凌、牛丽娜、方明、李芳、焦凯、张少锋、马楚凡、余昊翰、周唯、 余凡、沈丽娟。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 002—2019 III 引 言 残根、残冠的保存修复已逐渐成为现代牙科学发展的新趋势。纤 维根管桩因其优良的美学性能，与 牙本质相近的弹性模量，容易拆除，便于再治疗，无金属腐蚀性，去除牙体组织少等优点，逐渐被应用 为保存修复残根、残冠的关键技术[1-4]。 纤维根管桩修复的技术要点之一是纤维根管桩的粘接，这项技术临床应用时技术敏感性较高，是影 响纤维根管桩修复长期成功率的关键因素[5-7]。纤维根管桩的临床粘接过程中，适应证的选择，粘接材 料的选择、粘接界面的处理以及具体的操作步骤都将对纤维根管桩的粘接效果有直接影响。其中任何环 节的操作不当即可能导致各种粘接失败，如粘接界面出现裂隙、桩 -核松动等，最终导 致桩核或者桩核 - 冠修复体的脱落[8-10]。 本规范通过对纤维根管桩临床粘接技术制定细化规则，规范该技术的临床操作流程，提高纤维根管 桩的粘接修复成功率和大面积缺损死髓牙的保存率，促进纤维根管桩修复技术的推广应用。 目前临床使用的主流纤维根管桩是预成的纤维根管桩， 所以本 规范主要针对预成的纤维根管桩的临 床粘接操作做以规范， 对于特殊类型的纤维根管桩如根管塑形桩等， 粘接时应参照产品说明书进行操作。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 002—2019 1 纤维根管桩临床粘接技术操作规范 1 范围 本规范给出了预成型纤维根管桩临床基本条件、纤维根管桩的选择、纤维根管桩桩道的 制备、粘接 前的处理、粘接材料的选择以及纤维根管桩粘接操作的 规范。 本规范适用于各级医院的口腔修复专科医师、 牙体牙髓病专科医师及全科口腔执业医师对纤维根管 桩规范化粘接操作，其他相关口腔助理医师、护理人员可参照使用。 2 术语和定义[11-13] 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 桩 post 由金属、纤维增强复合树脂或者增韧的二氧化锆制成的，粘接于预备后的天然牙的根管中，为核及 全冠提供固位和支持的支撑物。 2.2 纤维根管桩 intraradicular fiber post 复合树脂浸入玻璃、碳或聚乙烯纤维制成或由被复合树脂预包裹的纤维制成的成品桩，简称纤维根 管桩。 2.3 牙本质肩领 ferrule 最终冠修复体边缘上方，由其覆盖的至少 1.5mm高度的健康牙本质，称为牙本质肩领。 2.4 桩道 post space 根管桩粘 接前，使用根管桩预备钻在根管内预备出的一条用于置入根管桩的通道。 3 一般操作流程 根据临床适应证和禁忌证对 行纤维根管桩修复的患牙，选择一定数量、长度和直径的纤维根管桩， 在根管内预备桩道，处理粘接面后，选择合适的粘接材料，粘接纤维根管桩。 4 临床基本条件 4.1