T/CSCO2—2022ICS11.020 CCSC07 团体标准 T/CSCO2—2022 乳腺癌临床科研标准数据集 StandardDatasetsforBreastCancerClinicalScientific Research 2022-10-10发布 2022-10-10实施 中国临床肿瘤学会发布 全国团体标准信息平台 目次 1范围.........................................................................................................................1 2术语和定义.............................................................................................................1 3数据元数据属性.....................................................................................................1 4数据元属性.............................................................................................................2 4.1数据元公用属性.................................................................................................2 4.2数据元专用属性.................................................................................................2 4.2.1基本信息.........................................................................................................2 4.2.2就诊记录.........................................................................................................2 4.2.3电子病历记录.................................................................................................2 4.2.4月经史.............................................................................................................2 4.2.5家族史.............................................................................................................3 4.2.6专科检查.........................................................................................................3 4.2.7实验室检查.....................................................................................................3 4.2.8影像学检查.....................................................................................................3 4.2.9病理检查.........................................................................................................3 4.2.10基因检测.......................................................................................................3 4.2.11手术及操作...................................................................................................3 4.2.12放射治疗.......................................................................................................3 4.2.13药物治疗.......................................................................................................3 4.2.14随访信息.......................................................................................................3 4.2.15疗效评价.......................................................................................................3 索引...........................................................................................................................37 参考文献...................................................................................................................45 全国团体标准信息平台 前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。 请注意本文件的其他内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。 本文件由中国临床肿瘤学会归口。 本文件起草单位：中山大学孙逸仙纪念医院、中国人民解放军总医院第五医学中心、国家卫生健康委医 院管理研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院、吉林大学第一医院、浙江省人民医院、贵州医科大学附 属医院、北京大学第一医院（北京大学第一临床医学院）、河北医科大学第四医院（河北省肿瘤医院）、河 南省肿瘤医院、新疆医科大学第三附属医院（新疆医科大学第三临床医学院、新疆医科大学附属肿瘤医院、 新疆维吾尔自治区肿瘤医院、新疆维吾尔自治区肿瘤防治中心）、中山大学肿瘤防治中心（中山大学附属肿 瘤医院、中山大学肿瘤研究所）、浙江省肿瘤医院（浙江省癌症中心）、江苏省人民医院（南京医科大学第 一附属医院）、山东大学第二医院、中山大学附属第一医院、中国人民解放军总医院第一医学中心、陆军军 医大学西南医院、中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院、湖北省肿瘤医院（湖北省肿瘤研究所）、健 康数据（北京）科技有限公司。 本文件主要起草人：宋尔卫、江泽飞、叶全富、陈凯、李健斌、尹畅、陈佳艺、范志民、郎义青、李岳 峰、刘倩楠、刘蜀、刘荫华、刘月平、刘真真、彭敏、孙刚、王曦、王晓稼、韦尉东、殷咏梅、余之刚、曹 璐、晁雪、陈瑞莞、黄香、李顺荣、刘倩、马航航、齐晓伟、许延杰、杨远、叶锋、尹萍、赵萌、郑红梅、 周飞、周娟、朱李玲。 全国团体标准信息平台 乳腺癌临床科研标准数据集 1范围 本数据集规定了乳腺癌临床科研病历标准数据集的内容规范、分类代码和数据元及其值域代码标准。 本数据集适用于指导乳腺癌临床科研病历标准数据集的采集、存储、共享及信息系统的开发。 2术语和定义 WS370－2012、WS445－2014中界定的以及下列术语和定义适用于本数据集。 2.1电子病历（ElectronicMedicalRecord） 医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字 化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。 [WS/T445.1－2014，定义3.1.1] 3数据元数据属性 依据WS370－2012，数据集元数据属性见表1。 全国团体标准信息平台 表1数据元数据属性 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集数据集名称 乳腺癌临床科研标准数据集 数据集标识符 HDSB050201.001.01_V1.0 数据集发布方—单位名称 中国临床肿瘤学会 关键词 临床科研 数据集语种 中文 数据集分类—类目名称 卫生综合 内容信息子集