团 体 标 准 T/CADERM 3026—2020 血清病诊治规范 Specifications for diagnosis and treatmen t of serum sickness 2020-06-23 发布 2020-07-23 实施 中 国 医 学 救 援 协 会 发布 ICS 11.020 C O5 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3026—2020 I 目 次 前言 ................................ ................................ ......... III 引言 ................................ ................................ ......... IV 1 范围 ................................ ................................ ........ 5 2 规范性引用文件 ................................ .............................. 5 3 术语和定义 ................................ ................................ .. 5 4 总则 ................................ ................................ ........ 5 5 致病因素 ................................ ................................ .... 6 6 发病机制 ................................ ................................ .... 7 6.1 免疫复合物形成和沉积 ................................ .................... 7 6.2 组织损伤 ................................ ................................ 7 6.2.1 依赖于补体的组织损伤 ................................ ................ 7 6.2.2 不依赖于补体的组织损伤 ................................ .............. 7 6.3 消退或慢性迁延 ................................ .......................... 7 6.4 复发 ................................ ................................ .... 8 7 临床表现 ................................ ................................ .... 8 8 诊断和鉴别诊断 ................................ ............................. 10 8.1 诊断 ................................ ................................ ... 10 8.2 鉴别诊断 ................................ ............................... 10 9 治疗 ................................ ................................ ....... 11 9.1 脱离暴露因素 ................................ ........................... 11 9.2 对症治疗 ................................ ............................... 11 9.3 严重反应者治疗 ................................ ......................... 13 9.4 其他治疗 ................................ ............................... 13 10 防止复发 ................................ ................................ .. 13 参考文献 ................................ ................................ ...... 14 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3026—2020 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 -2009给出的规则起草。 本标准由中国医学救援协会动物伤 害救治分会和中国医学救援协会标准化工作委员会提出并 归 口。 本标准起草单位： 中国创伤救治联盟、国家创伤医学中心、北京大学人民医院、 北京大学第一 医院、中国食品药品检定研究院 、中国疾病预 防控制中心、北京市和平里医院、 大连大学附属中山 医院、广西国际壮医医院 、温州医科大学附属第一医院 、广西医科大学第一附属医院 、福建省立医 院、温州市人民医院 、重庆市急救医疗中心 、湖北省武汉市疾病预防控制中心、 哈尔滨市第四医院 、 北京市大兴区中西医结合医院 、北京丰台医院 、厦门市第五医院 、吉林省通化市中心医院 、天津市 西青医院 、丽水市中心医院 、北京市顺义区结核病防治中心 、北京市昌平区医院 、福建中医药大学 附属晋江中医院 、遵义医科大学 、晋江市罗山街道社区卫生服务中心 、北京寰球先科医药科学研究 院、北京大学深圳医院、江西省胸科医 院、陆军特色医学中心、南京市第二医 院、石家庄市第五医 院、济南市第三医 院、福建医科大学附属第一医院、华中科技大学附属同济医院、上海市长征医院、 天津中医药大学第一附属医院、河北省人民医院、河南省人民医院、北京市朝阳医院、深圳市龙岗 区人民医院、山东省立第三医院、山东省千佛山医院、山东大学第二医院、大连医科大学附属第一 医院、吉林市人民医院。 本标准主要起草人： 王传林、王洪波、陈庆军、刘斯、刘珵、吕新军、 殷文武、董关木、 朱政 纲、苗冬滨、白峰、李永武、王威、何武兵、李洪臣、王志伟、郭志涛、兰频、张中良、唐华民、 洪广亮、 康新、庄天从、邢月华、王艳华、王博 、翟军伟、吕望、张艳 、李明、庄鸿志、张晓萌、 张成、陈博、邓玖旭、杜哲、 范昭、张齐龙、杨树青、张连阳、马霄、张华捷、郑以山、吴纪峰、 逄金满、吴巧艺、杨帆、何超、 毕晔、支海宁、李建国、王向阳、李延森、刘绪红、候大龙、刘儒 涛、傅润甲、张桂信、刘柏铭、翁鉴、赵连泽、张晓威。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3026—2020 III 引 言 血清病是由异源 (非自身)抗原性成份与人抗体间形成免疫复合物， 沉积在血管、组织器官上 并激活各类炎症介质后引起的一类少见症候群。随着 生物科技发展，带有异源性抗原类成份 的药物 （例如靶向药物、疫苗、血液制 品等）的大量使用显著增加血清病的发生率。 为规范我国 血清病的 诊断与救治流程，提升人群特别是医护人员对此病的识别和救治能力 ，在参考 《中国荨麻疹诊疗指 南（2014版）》、《 抗组胺药在皮肤科应用专家共识 （2017版）》标准，和 国外权威研究进展的基 础上，结合我国实际情况，制定本标准。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3026—2020 1 血清病诊治规范 1 范围 本标准规定了血清病致病因素、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和 治疗。 本标准适用于各级医疗单位的医务人员 对血清病患者 的规范化诊治 。血清病样反应的诊断和治 疗可参照 本标准。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范化引用而构成本文件必不可少的条款 。凡是注日期的引用文 件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本 (包括所有的修改单 )适 用于本文件。 中国荨麻疹诊疗指南（ 2014版） 抗组胺药在皮肤科应用专家共识（ 2017版） T/CADERM 3008 严重过敏 反应诊断 和早期治疗规范 3 术语和定义 T/CADERM 3008 -2019界定的以及下列术语和定义 适用于本文件。 3.1 血清病 serum sickness 一种免疫复合物介 导的Ⅲ型超敏反应 ，由异源性抗原成