ICS03.80.30 CCSA12 团体标准 T/ZSFL004—2021 代替T/ZSFL004—2020 养老服务风险评估与防控规范 Riskassessmentspecificationforeldercareservice 2021-01-11发布 2021-01-18实施 中山市社会福利协会 发布 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/ZSFL004—2021 I目  次 前言.......................................................................................................................................................................II 1范围...................................................................................................................................................................1 2规范性引用文件...............................................................................................................................................1 3术语和定义.......................................................................................................................................................1 4基本要求...........................................................................................................................................................1 5风险评估...........................................................................................................................................................1 6防控措施...........................................................................................................................................................2 附录A（规范性）Morse风险评估量表...........................................................................................................5 附录B（规范性）环境风险评估量表..............................................................................................................6 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/ZSFL004—2021 II前  言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件代替T/ZSFL004-2020《养老服务风险评估与防控规范》，与T/ZSFL004-2020相比，除编辑 性改动外，主要技术变化如下： ——修改了标准的适用范围。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中山市社会福利协会提出并归口。 本文件起草单位：中山市社会福利协会、广东省中山市质量技术监督标准与编码所、中山市民政局、 中山火炬高技术产业开发区社区工作和社会事务局、中山市西区街道公共服务办公室、中山市小榄镇农 业农村和社会事务局、中山火炬开发区颐康老年服务中心、中山市广弘颐养院、中山市华宇乐颐养院、 中山市民源居家养老产业服务有限公司、中山市颐天乐居家养老服务中心、中山市启创社会工作服务中 心、中山市扬帆社会工作服务中心。 本文件主要起草人：万雨龙、魏静琼、欧慧敏、陈淑梅、屈惠坚、臧兴杰、杨超雄、王识博、郭华 丽、樊哲、叶俊文、赵霞、郑乐美、罗淑华、陈世开、明巴生、高宗兰、杨华昌、郑晓玲、吴俊映、古 少玲。 本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为： ——2000年首次发布为T/ZSFL004-2020； ——本次为第一次修订。 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/ZSFL004—2021 1养老服务风险评估与防控规范 1范围 本文件规定了养老服务风险评估与防控的基本要求、风险评估、风险防控等内容。 本文件适用于居家养老服务过程中老年人发生风险的评估和防控工作。机构和社区养老服务可参考 执行。 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 4基本要求 4.1提供养老服务前，应对老年人进行风险首次评估，将评估结果告知老年人及其家属、服务提供者， 并保存评估记录。养老服务风险应为动态监测，宜在老年人病情变化后或结束养老服务时再次进行评估。 4.2应告知老年人及其家属相应的养老服务风险，包括风险因素、不良后果及预防措施等内容。 4.3应建立风险防控管理制度，包括风险评估、风险标识、风险告知、风险宣教、风险上报等内容。 4.4应建立风险事故应急预案机制，养老服务人员每年应进行不少于1次的防控培训、演练，掌握风 险防控技能。 4.5应建立风险事故信息报告制度，应在风险发生后立即采取应对措施，上报相关主管部门。 4.6应建立风险事故信息记录制度，对已发生的风险事件进行全面的记录管理，包括事故情况、事故 处理、原因分析、改进措施及效果评价等内容。 5风险评估 5.1风险因素 居家养老服务风险因素分为机体能力因素和环境因素，具体见表1。 5.2评估 宜使用附录A评估机体能力风险，附录B评估环境风险。 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/ZSFL004—2021 2表1养老服务风险因素 因素 内容 机体能力生理功能视力障碍、眩晕、记忆力和注意力减退、肢体功能障碍、双下肢虚弱乏力和自控体位能力 下降等。 病史患有高血压、心脑血管病、糖尿病、帕金森氏病、骨关节病、阿尔茨海默氏症、体位性低 血压、精神疾病等。 药物应用使用镇静安眠药、降压药、降糖药、抗凝药、抗精神疾病药等。 其它因素老年人或照顾者认知不足或无认知；拐杖、助步器、轮椅使用不当等。 环境 地面不平、湿滑、有障碍物；灯光昏暗或刺眼；着装过于肥大等。 6防控措施 6.1护理措施 6.1.1有养老服务风险的老年人起床、行走、如厕等应配备拐杖、助步器等辅助器具或由工作人员协 助，并指导老年人正确使用拐杖、助步器等辅助器具。 6.1.2应指导老年人渐进下床法，老年人醒后宜卧床1分钟再坐起、坐起1分钟再站立、站立1分钟 再行走。 6.1.3为老年人选择适宜的肢体运动，进行平衡、步态、肌力和关节灵活性的锻炼。 6.1.4对需转运的老年人，应使用合适的搬运工具及相应的安全措施，轮椅转运应使用约束带和制动 装置，平车转运应使用护栏和制动装置。 6.1.5老年人发生意外，照顾者应立即观察老年人的意识和受伤情况，通知医护人员，不应自行采取 措施，避免造成二次伤害。 6.2药物应用措施 对使用药物的老年人，应观察用药后的反应，给予相应的护理措施： ——使用降压药应观察血压变化； ——使用降糖药应观察有无低血糖反应； ——使用镇静、安眠药后协助老年人卧床休息； ——使用抗凝药物应观察有无出血表现（包括消化道、呼吸道、泌尿道、口腔及皮肤等部位），是 否有恶心、呕吐等症状； ——使用精神药物应观察意识状况和肌力。 6.3环境措施 6.3.1室内灯光 应在出入口、过道和楼梯处安装电灯，便于老年人轻松开启和关闭，过道和楼梯处宜安装光控感应 灯；灯光应明亮柔和不刺眼。 6.3.2地面 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/ZSFL004—2021 36.3.2.1地面应平整，室内、室外地面不宜有高度差。有门槛时，应剔除门槛或设坡面调节，坡面两 侧设置护栏或护墙。 6.3.2.2地面宜铺设防滑垫，防滑垫应避免过厚或卷边影响门户的开启和轮椅的行动。 6.3.2.3应保持通道、卫生间、走廊、楼梯、电梯、室内活动场所畅通，消除安全隐患。 6.3.2.4地面应干燥无水渍、油渍，地面保洁实施前及过程中宜告知老年人或设置安全警示标识。 6.3.3卫生间 6.3.3.1卫生间、浴室内应铺设防滑垫，浴缸内应使用防滑材料。 6.3.3.2应将洗刷用品放在老年人随手易取处。 6.3.3.3